患者
刑医生，好长时间我都感觉鼻子呼吸不畅喉咙有痰，胸有点闷，有鼻炎，没有鼻窦炎，关键鼻炎也治不好，有什么办法能缓解下痛苦啊（男，24岁）
邢晨医生
您好！请问您的这种情况有多长时
邢晨医生
大概有多久啦？
患者
挺久了，前两年只是喉咙有痰，其余没症状
邢晨医生
这么久有没有检查过啊？
患者
今年5月开始鼻子开始呼吸不畅时不时胸闷
邢晨医生
鼻炎有没有头疼？
患者
有点
患者
做过检查
邢晨医生
有没有过敏，鼻塞，打喷嚏？
邢晨医生
查过什么啊？
患者
六月左右做的，电子鼻咽喉镜和鼻窦ct我连心脏彩超血常规什么的也查了
邢晨医生
检查报告在吗？可以看看嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邢晨医生
胸部有查过吗？
邢晨医生
你现在有点过敏性鼻炎，鼻窦炎的问题，胸闷憋气有可能是哮喘
患者
查过，但报告不在身边，查过肺片，应该没事，有事医生会和我说
邢晨医生
建议再查查胸部ct，肺功能，支气管舒张实验
邢晨医生
从报告看是过敏性鼻炎的表现，合并鼻窦炎，很可能还有哮喘，建议到呼吸科检查一下
患者
刑医生，我早上起来老是要吐痰，是透明的的那种
邢晨医生
痰多吗？
邢晨医生
只有一点点的话可能是鼻涕倒流到嗓子和嗓子分泌的粘液
患者
早上起来要吐个两三口，白天感觉喉咙有痰吐不出来
患者
反正感觉不清爽
邢晨医生
这是咽炎的表现，咽部异物感
邢晨医生
这是咽炎的表现，咽部异物感
邢晨医生
不是什么大问题，主要问题在于鼻炎和呼吸困难的问题
患者
医生鼻炎是不是好不了啊，我暑假也去过医院吃了两个多月的药和喷鼻子喷了两个多月也不见好，只能去锻炼，都从164降到了134了
邢晨医生
鼻炎可以用海盐水洗鼻子，加用内舒拿鼻喷剂，再加个孟鲁司特钠，可以缓解胸闷
邢晨医生
鼻炎是慢性病，会反复
邢晨医生
不会完全好，我们的目的是要控制发作
邢晨医生
肺的问题也需要注意一下
患者
知道啊，关键我得了鼻炎没好过，基本上睡觉都是一边鼻子塞住
邢晨医生
好好用药吧
邢晨医生
海盐水洗鼻子，内舒拿喷雾
患者
好的，是不是可能伴有哮喘或者支气管炎啊
邢晨医生
孟鲁司特钠对鼻子和胸闷都有好处
邢晨医生
可能伴有哮喘，所以要查一下肺功能明确一下
患者
好的，我头不舒服胸闷就可能是哮喘引起的嘛？
邢晨医生
头疼是鼻窦炎的症状，胸闷是哮喘的可能
患者
我也不怎么咳嗽，也没怎么想过可能哮喘😓
邢晨医生
有过敏性鼻炎很可能合并哮喘的
邢晨医生
哮喘有很多表现。最多的事胸闷，不是咳嗽
患者
老是把支气管炎看作哮喘
邢晨医生
哮喘可以控制很好的，先查一下吧，别太担心
患者
嗯，担心也没用
患者
都这么长时间了
邢晨医生
好好治疗才是最重要的
邢晨医生
还有什么可以帮你嘛？
患者
如果鼻炎用药控制不了怎么办啊，您说的内舒拿我暑假用过了，布地奈德也是，都用了一个多月没什么用啊
邢晨医生
你是怎么用的？
邢晨医生
每天几次，每次几喷
邢晨医生
有没有配合海盐水洗鼻子
患者
一天两次，每个鼻孔一喷，配合了生理性海盐水
邢晨医生
可以加到每个鼻孔两喷
邢晨医生
在加个孟鲁司特钠能够效果更好
患者
哦，不管怎么说，谢谢医生了，再试试吧，反正前几个月用了药还剩了
邢晨医生
如果还不行，需要到医院再查一下，
患者
查什么？
邢晨医生
鼻内镜，看看有没有细菌感染，现在也可以加个阿奇霉素吃消炎
邢晨医生
有鼻窦炎
邢晨医生
阿奇霉素250mg，隔天一次，用一到三个月
患者
我们那儿医院医生没把我当鼻窦炎治疗过，因为看了ct说不是太严重，我试试鼻窦炎的药
邢晨医生
鼻窦炎就是在你目前基础上加个阿奇霉素就行
患者
刑医生，哮喘会遗传吗？我刚想起我舅舅有过哮喘，但父母没有过也没想起来
邢晨医生
有家族史是有遗传倾向的，不是绝对的
患者
医生，我这段时间吃的那个心脑宁要不要停掉，因为一直胸闷，以为是心肌缺血导致的
邢晨医生
不用吃啦，没什么用
患者
是的，我胸闷鼻炎医生说不可能是鼻炎导致的，我鼻子白天通气，然后内科医生让我吃心脑宁了，吃了半个多月，还是时不时胸闷👍
邢晨医生
查查哮喘吧，很有可能根就在这里
邢晨医生
心脏有问题检查应该早查出来了，别担心啦
患者
心脏基本上排除问题了查过心电图，心脏彩超，心肌酶检查，三联，血常规尿常规，就查出来心电图stt改变，如果不是哮喘那就是官能症了
邢晨医生
也可能是哮喘前期
邢晨医生
有时候前期不严重很难查出来
邢晨医生
平时注意预防
患者
嗯，医生我最近比较忙，因为准备参加下个礼拜的研究生考试，这两个礼拜不查，吃点药可以缓解下状况吧？
邢晨医生
先试试吧，药是有效的
邢晨医生
祝你考试顺利，加油啊
邢晨医生
太紧张也会加重病情，说不定你考完试放松一下就会好啦
患者
嗯，压抑了大半年，准备了大半年，可能结束的时候身体会有好转吧，以前没准备考研的时候，除了喉咙偶尔有点痰没什么不舒服的
邢晨医生
希望是这样的，别太大压力啦
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咨询时间: 2018-12-11
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