患者
血糖高 甘油三酯高 能逆转吗？（男，32岁）
2号入院血糖33
当天应该打了胰岛素泵输液，然后掉到10左右
6号出院，回来石家庄，现在一直吃药控制，最高11点多
早晨是一片二甲双胍，一片格列吡嗪缓释片，中午一片二甲双胍，晚上是一片二甲双胍和格列吡嗪缓释片。
图片因隐私问题无法显示
王大玮医生
甘油三酯高和你目前血糖高有关系的
患者
我200斤
王大玮医生
如果血糖控制好了，甘油三酯水平会下降，甚至正常
王大玮医生
甘油三酯是你血液里的成分
患者
恩，中度脂肪肝
王大玮医生
和体重没有直接关系
患者
现在的问题是血糖
患者
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王大玮医生
但是你确实得减肥
患者
我是不是应该把格列吡嗪缓释片换成拜糖平
王大玮医生
饮食现在控制的严格吗
患者
控制严格
王大玮医生
药物不用着急更换
患者
我现在主食吃多了血糖会高到10左右
王大玮医生
不过其实一般建议你用胰岛素一阵子
患者
用胰岛素吗
王大玮医生
医院给你调成口服药的？
王大玮医生
还是你自己要求的？
患者
这个胰岛素的针和药 药店能买到吗
王大玮医生
都能买到
患者
是我接受不了打胰岛素，因为我还年轻
患者
我才32
王大玮医生
这观念不对
王大玮医生
并不是让你终身打
患者
我看了一下，格列吡嗪是促进分泌胰岛素的，但是我这个应该让胰腺休息一下对吧
王大玮医生
你现在回石家庄了？
患者
对，现在在石家庄
王大玮医生
对。。所以要用胰岛素，外援补充，这叫替代治疗
王大玮医生
二甲双胍可以吃，这个没问题
患者
打利拉鲁肽可以吗
王大玮医生
不好意思，我们这边没听说过
患者
我是这样想的，让胰腺休息一段时间，然后加上我控制饮食让体重下来
王大玮医生
我们这边没有用药经验
患者
以后再吃药，尽量不吃药少吃药也能控制血糖
患者
我还年轻，太害怕了
王大玮医生
我建议你这样，先别着急
患者
好的
王大玮医生
如果只想先吃药，那就严格控制饮食
王大玮医生
然后只吃二甲双胍
王大玮医生
同时监测血糖
王大玮医生
适当活动
王大玮医生
饮食方面你得买本这方面的书
患者
住院期间只吃了二甲双胍血糖下不来
王大玮医生
哦
患者
一顿饭一粒二甲双胍，血糖老是十几
王大玮医生
那就最后还先打胰岛素，不要担心这个东西，它没有依赖性这个说法
患者
行，那我买啥样的胰岛素
王大玮医生
你先别说话了。。这个平台你再发言两次就关闭你的问题了
王大玮医生
听我劝，还回医院，挂个内分泌科，估计打胰岛素会让你住几天院，因为担心闹低血糖反应
王大玮医生
你太年轻，不要自己想当然，也别有太大心理压力
王大玮医生
我遇到过你这样的类似的病人，后来饮食控制好了，加上适当的运动，体重下来了，胰岛功能恢复了一部分，血糖自然正常了
王大玮医生
甚至有的不需要药物维持
王大玮医生
这才是最好的结果
王大玮医生
我要说的就这么多，明白了吗？
患者
行，我再去医院看看怎么胰岛素治疗，我这边积极配合，然后再问一下，糖尿病控制好血糖到最后也会并发症吗？就是我现在这年纪是不是得了这个等于最多活不了太久了？
王大玮医生
不会，血糖控制好了和正常人一样，不会影响你的寿命，但确实说明你这个地方比较脆弱，必须会自己保养才行。
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咨询时间: 2019-11-12
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