患者
过敏性鼻炎，鼻腔疼，鼻塞，强行呼吸耳膜震感强烈，用内舒拿一个月，鼻塞几乎好了，但是没有嗅觉。后停用内（女，40岁）
盖秋晓医生
不好意思，让你久等了，你去复查过吗
患者
两个月前在当地三甲医院拍了鼻窦ct，有鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻黏膜水肿。开的鼻窦炎口服液，怯懦，罗红霉素，内舒拿和顺妥敏。药我按时吃了两周多，顺妥敏我没怎么敢用，说是收缩血管。内舒拿早晚各一喷，喷了一个月，效果很好，鼻腔通气非常好，就是嗅觉全无。厨房厕所的味道都闻不到。我百度网上不少人也是用内舒拿后无嗅觉，所以我就停了，改中药，喝了四副后嗅觉有了，但是因为停用内舒拿，慢慢的鼻子又呼吸不畅，阻力很大。
患者
我现在一直在用中药进行调理，嗅觉是没有问题了，即使堵塞也隐约能闻到味道，不堵的时候嗅觉完全恢复很灵敏了，可是就是鼻子时好时坏，有时候堵的很严重。但是睡着了就通了，夜里醒了鼻子痒痒难受，有时候打大喷嚏。没再去医院复查。
盖秋晓医生
根据您的症状描述，应该还是过敏性鼻炎症状存在
盖秋晓医生
你可以配着口服的抗过敏的药吃
盖秋晓医生
过敏性鼻炎目前为止还不能彻底治愈，用药可以控制症状。如果不控制症状，有可能会引发其他疾病，比如哮喘、鼻息肉等。一般建议查过敏源，针对过敏源有些是可以做脱敏治疗的。用药方面急性发作期可以口服抗过敏药治疗，如开瑞坦、西替利嗪等（选一个），如果鼻塞严重，合并哮喘还可以加用孟鲁司特口服，局部喷鼻喷激素类药，可以买个鼻喷海盐水每天冲洗鼻腔后再喷药，效果更好。一般都是可以控制症状的。
盖秋晓医生
嗅区没有嗅觉应该是鼻腔粘膜水肿有关，
盖秋晓医生
内舒拿是减轻粘膜水肿的，一般不会引起嗅觉减退的，
盖秋晓医生
如果觉得内舒拿效果不好，您可以用用辅舒良
患者
好的大夫，这种情况，我可以中药配合辅舒良一起用吗？
盖秋晓医生
您目前鼻腔堵的厉害，打喷嚏，鼻痒的症状应该还过敏性鼻炎的症状
盖秋晓医生
建议还是激素喷鼻，加口服抗过敏的药物治疗
盖秋晓医生
可以
患者
还有一个问题就是内舒拿既然减轻了鼻黏膜水肿，为什么一停药就复发水肿呢？
盖秋晓医生
因为激素不能立即停
盖秋晓医生
还有就是过敏性鼻炎和身体的变态反应，过敏体质有关，只要一直接触过敏源，一直有过敏反应，就会持续出现症状
盖秋晓医生
目前过敏性鼻炎，没有根治的好办法，只能激素药物控制
患者
那我下一步这样用药可以吗？内舒拿，中药(只早晨喝)然后晚上口服抗过敏药。用药一个月，逐渐减量。
患者
我自己感觉我的过敏性鼻炎是因为十年前我用海藻面膜敷脸，有一阵特别凉，可能把鼻子凉了，引发了打喷嚏。当时没有认识到慢慢发展成了过敏性鼻炎。其实就是对冷空气过敏。
患者
对冷空气过敏，没办法杜绝过敏原，好悲伤啊，夏天没事，空调屋或者冬天一直就这样，冬天看来就得依靠激素了，如果我再用内舒拿的时候又没有嗅觉了，是不是说明内舒拿对嗅觉有影响呢？
盖秋晓医生
对冷空气过敏，也是过敏性鼻炎的一种表现
盖秋晓医生
我目前还没有听说过内舒拿对嗅觉有影响的
患者
是不是我用的假冒伪劣，我从大药房买的，喷完后鼻腔还有一股难闻的气味。那我明天去医院开吧，再试一下。
患者
我的确是吃着若干药，喷着内舒拿，鼻腔通畅的情况下，一点嗅觉没有，停了四天内舒拿，同时吃中药驱寒，有一点嗅觉了。慢慢的嗅觉恢复了。我也很奇怪为什么鼻腔那么通畅，但就是没有嗅觉呢，就好像不是我的鼻子一样。
患者
虽然有嗅觉了，可是鼻塞又严重了。
患者
还有一个问题，大夫，顺妥敏有什么作用？除了立刻鼻子因为血管收缩而通气外，是不是没有治疗效果？而且容易有依赖性。而且只能维持三四个小时。为什么大夫还要开这个药呢？
盖秋晓医生
顺妥敏是血管收缩药，长期应用会形成药物依赖性鼻炎，但是急性期应用确实能够改善鼻腔充血情况，最多不能超过两周用药
盖秋晓医生
目前过敏性鼻炎还是局部用激素药，可以鼻腔冲洗后应用，还是不建议用顺妥敏
盖秋晓医生
要不换换激素类用药，改成辅舒良吧
盖秋晓医生
还有建议您口服点抗过敏的药
患者
谢谢美女大夫，你休息吧，目前没有问题了，有问题明天再问。
盖秋晓医生
不客气，应该的，回答的不够及时，希望谅解
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咨询时间: 2019-01-07
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