患者
最近这几天一直有咳嗽，但是是间断性的，一周前得了急性咽喉炎，嗓子化脓，而且发烧了。然后挂了两天水好了。现在这几天一直有咳嗽，不会是下呼吸道感染了吧？（男，26岁）
？？？
王春城医生
您好，请问咳嗽有没有痰呢？
王春城医生
如果有，痰液什么颜色？
患者
有痰，青色的
王春城医生
咳嗽有几天了？
患者
就自上个星期挂水完后就还是有咳
患者
不会影响到下呼吸道感染了吧？
王春城医生
有这种可能。
王春城医生
不发热吧？
患者
不发热
患者
不发烧，下呼吸道感染不是肺炎吧？
王春城医生
肺炎的诊断需要有肺部的片子。
王春城医生
综合以上，考虑 1.炎症后改变状态（咽喉） 2.炎症蔓延到呼吸道。
王春城医生
建议： 肺部查个片子 血常规
患者
不知道是不是有影响？？这个咳嗽是一阵一阵的
患者
应该不是肺吧？？如果是肺会发烧的吧？而且如果是肺得很深层次的咳吧？？
王春城医生
肺炎多数有发热（不是绝对）
患者
有低烧吗？？
患者
不会是支气管炎？
王春城医生
气管炎症有可能。
王春城医生
建议是查一下
患者
这个能治好吗？？
王春城医生
炎症多数是能治愈的。
王春城医生
首先要明确诊断的。
王春城医生
气管的炎症 病程一般7-10天 肺炎的病程1-2周。
王春城医生
图片因隐私问题无法显示
患者
应该没事吧？？我感觉那种咳嗽不是很严重，就一会儿咳一下
王春城医生
肺炎 多见 发热、咳嗽、黄痰…
王春城医生
无论是气管炎还肺炎，绝大多数通过治疗都是可以治愈的。
王春城医生
肺炎的可能性 概率偏低。
患者
我没有发热，也没有黄痰
王春城医生
所以根据您的情况推测 肺炎的可能性 概率偏低。
王春城医生
检查后，有疑问的地方您再问我
患者
那我这个是什么呢？支气管炎？？我咳嗽不多，不是时时刻刻咳嗽
王春城医生
平台咨询给您更多的是建议。 是否是气管炎 需要结合肺部的片子。
王春城医生
肺部的听诊情况，有鉴别诊断
王春城医生
一：建议查个 肺部的片子，血常规。 诊断后更有利于用药。（建议） 二：如果您不想查，可以继续抗炎、止咳药物。
患者
如果是肺炎会不会比较严重？？
王春城医生
肺炎 也要根据感染部位 面积 病原体 评估
王春城医生
肺炎 通常比气管炎 病程要长
患者
我感觉不像是肺炎
王春城医生
嗯，肺炎的可能性偏小
患者
胸闷气短是种什么感觉啊？？
王春城医生
这是主观的体验，每个人的感觉不同。 多数体验：感觉空气不够用，深呼吸～……
患者
我这个应该不是吧？？
王春城医生
这是自己的主观体验的
王春城医生
胸闷 气短 不是诊断
患者
那应该怎么做呢？？
王春城医生
一：建议查个 肺部的片子，血常规。 诊断后更有利于用药。（建议） 二：如果您不想查，可以继续抗炎、止咳药物。
王春城医生
上面给您的联系。您看看。
王春城医生
上面给您的建议。您看看。
患者
听诊听得出来吗？？
王春城医生
听诊是大夫的判断依据。是协助诊断疾病的手段。
患者
刚刚量了体温有点发烧。37.5
王春城医生
37.5算 低热。
王春城医生
血常规，胸片 查了没
患者
血常规已经做了，还在等结果。
患者
胸片等下做，这不会影响到下呼吸道肺吧？我的喉咙现在没什么问题了
王春城医生
嗯，等结果看看就明确了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还想做个胸部CT
王春城医生
血常规可以。
王春城医生
如果想做ct，就不做胸部的DR片了
王春城医生
CT比DR（胸片）清楚
患者
但是还有点咳嗽不知道怎么回事
患者
不是肺炎吧？那刚刚怎么是37.5的体温呢
王春城医生
肺炎的诊断是需要片子诊断的。
王春城医生
血常规可以，肺炎的可能性偏低
患者
刚做了个胸部CT，正在等结果
王春城医生
好的。等结果出来，有问题的话您再问我。
患者
应该没啥事吧？？就还是有点咳嗽
王春城医生
看病，要多和大夫沟通。 因为我只能根据您提供的情况分析。
王春城医生
您那边的大夫可以听诊， 面诊更合理
患者
肺炎应该是有浓痰吧？？胸部CT可以查支气管炎吧？？
王春城医生
不一定。 可以查气管炎的
患者
图片因隐私问题无法显示
王春城医生
嗯，可以
王春城医生
这是个初步的诊断。
王春城医生
没有发现大问题 不考虑肺炎。
患者
没问题吧？？
王春城医生
没有发现大问题 不考虑肺炎。
患者
纹理增多是啥？？
王春城医生
多数是因为炎症引起的
王春城医生
可以考虑用 消炎药 止咳化痰的
患者
不考虑肺炎吧？？
王春城医生
从以上的报告单上，不考虑肺炎。
患者
好的，那没什么问题啊，怎么还是会有偶尔咳嗽呢？
王春城医生
纹理增多 多数是炎症引起的。
王春城医生
CT没有发现片状的炎症，不考虑肺炎。
患者
医生说我也不要吃药，但是为什么还是会有点咳嗽呢？？
王春城医生
咳嗽的原因很多。 1.炎症 2.气道的高敏状态 3.咽喉局部的炎症 ……
王春城医生
咳嗽是个症状，能引起的原因很多。
患者
刚刚量体温37.3
患者
医生说我不需要吃药，就注意一下就好
王春城医生
有下降。 这个体温，多喝水，多数都是能降下来的。 那您注意点，减少受凉机会。出门佩戴口罩
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
