患者
全身游走型疼痛，目前四月有余，一开始是腿部疼痛，后面开始后背肩膀脚膝盖游走型疼痛，期间查过骶髂ct和核磁，骶髂ct显示致密性骨炎，核磁正常，查了全套风湿免疫，b27阴性，血沉3，c反应蛋白1.88，类风湿因子10.6，免疫球蛋白GAM正常值内，排除类风湿红斑狼疮等免疫问题，本地风湿免疫科说我是纤维肌痛综合征，给我开了普瑞巴林，75mg的，让我每天吃一颗，不痛以后两天吃一颗，可是药房备注写的每天吃两颗，想请教下怎么服用。（女，30）
张中菊医生
你好，吃了该药疼痛好点了吗？
患者
中午才吃了第一粒 没什么特别的感觉
张中菊医生
今天才开始吃吗？
患者
对的
患者
也想问问这个药到底咋吃 大概多久起作用
张中菊医生
你吃过其它药没有？
患者
一开始骨科让我去拍了腰椎核磁 有点轻微膨出 吃了一个月双氯芬酸钠和乙哌立松 效果不明显 后面就没吃了
患者
后面ct查出来致密性骨炎 又让我查骶髂核磁b27之类的 我就把免疫全套都查了 排除了强直
患者
期间各种查 就没有吃药了
患者
双氯芬酸和乙哌立松大概十月吃的
张中菊医生
我现在手上有重要的工作需要完成，等忙完之后立刻回复您，望谅解
张中菊医生
不好意思，久等了
张中菊医生
普瑞巴林可以从75mg 每天二次开始呢
患者
饭前饭后呀 早晚还是？
患者
大概吃多久会有效果呢
张中菊医生
可以和食物一起吃
张中菊医生
一般一周左右观察疗效
患者
好的 减量的话是每天吃一粒吃多久停止呀
患者
我自己在药店买了一盒 和医院开的牌子不一样
张中菊医生
到时候要根据情况看哦
患者
之前我在医院问吃多久 那个医生说这个个体差异比较大 吃到我觉得不痛了 就开始减量 最少减量还要吃一个星期
患者
所以他给我开了两盒我感觉不够 自己又买了一盒 医院开的乐瑞卡 我买的叫喜思平
张中菊医生
你最好吃完了再买，每个人存在个体差异，还要看你对这个药耐受不
患者
哦哦 就是一天两次 吃一个星期看看有没有改善对吧
患者
他开的也就8粒两盒 16粒差不多就能吃两颗星期吧
张中菊医生
嗯，一是看药物对你的效果，二是看你能不能耐受这个药，这个药会不会对你产生副作用
患者
这个药副作用大吗
张中菊医生
每个人不一样的
患者
太难了……本来说还要我吃一个黛力新 问我睡眠咋样 我睡眠还行 就没开
张中菊医生
你也不要太过担心，发生不良反应也是极少数人
张中菊医生
黛力新你可以配起吃的
患者
这个毛病好折磨人 医生说查了免疫没事 也不是强直 我应该高兴 这个纤维肌痛不会引起器质性病变
患者
但是好痛啊😢😢😢
张中菊医生
是的，之前不是器质性性，这是值得高兴的一件事
患者
她说我睡眠还好就不要吃了 黛力新是有什么用的呀？助眠？
张中菊医生
对你这个有帮助的
张中菊医生
你没开的话就先吃普瑞巴林吃了看吧
患者
痛了好几个月了 不知道到底问题出在哪里 又怕强直 一直辗转了好多科室检查 前段时间焦虑了 焦虑到半夜惊醒 这段时间心情恢复了很多 睡眠还好 但是疼痛还是存在。
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患者
这个除了吃普瑞西林 还有什么办法吗
张中菊医生
放松心情也很重要
患者
我觉得在我很开心的事情 似乎疼痛会减轻甚至不太感受到了 一旦我安静下来无聊的时候 就感觉难受了
张中菊医生
嗯嗯，是的
患者
临床上这个毛病多吗？我看了好几个月，最后找到了风湿免疫科的大主任 才确诊这个
张中菊医生
是的，要先排除其它情况，比如你查的风湿
患者
我刚看了下我的风湿没查抗0 这个要去补一下吗 医生没提 别的我应该都查过了
张中菊医生
你的炎性指标都不高
张中菊医生
况且都这么长时间了
患者
不可能是风湿了是吧
患者
哎 我感觉普通风湿 不是类风湿 还好治疗一点😢
张中菊医生
嗯嗯
患者
对了 还有个问题 之前骨科医生给我开了甲钴胺 还让我买了神经妥乐平 但我没吃 我看了一个是营养神经 一个是治疗带状疱疹神经痛
患者
这两个可以吃嘛？
张中菊医生
暂时不吃
患者
什么时候可以吃呀？买回来都忘了😓
张中菊医生
你先吃普瑞巴林看吧，如果好了你就可以不用吃了
患者
谢谢你医生😘
张中菊医生
不客气
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咨询时间: 2022-02-06
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