教授您好。本人7月20诊断痛风，医生开的艾瑞昔布和苯溴马隆，吃了后没好转自己把艾瑞昔布改吃依托考昔，吃了一周后面不疼了就没吃药了。直到8月10号又复发，8月13去医院，当时早晨吃完苯溴马隆后抽的血，尿酸为331，脚指头还是痛。直到现在8月18日还是痛的状态，走路还是一瘸一拐，目前只吃艾瑞昔布和苯溴马隆。 不知道是尿酸生成多还是排泄不足，每天都喝很多水也有大量排尿，想听听教授您的建议。目前还疼的状态。（男，28岁）

痛风诊断没有问题，您应该以前高尿酸或者痛风的病程比较长了，所以在刚开始降尿酸治疗的时候，因为尿酸迅速降低而诱发疼痛发作。这个过程您可以简化理解为关节内的尿酸盐结晶正在被快速清除。建议不许停苯溴马隆，继续坚持治疗，这个量已经达标。另外，继续秋水仙碱治疗，建议坚持三个月。如果还在发作疼痛，可以配合一种非甾体类抗炎药，比如依托考昔。秋水仙碱不是降尿酸的，是为了控制炎症，降低你反复复发风险的。如果你能维持现在低于360，坚持三个月，一般就不会再犯了。所以一般三个月秋水仙碱就可以不用了。秋水仙碱可以最低0.5，一天一次，不一定非要吃到三片。