春雨医生

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患者

是否在医院就诊过:是 是否做过检查:是 性别:女 年龄:60岁 病情描述:2月4号感觉左脸与左手局部麻,检查之后发现丘脑出血,血压180~106,住院到2月13号(主要控制血压以及止血),目前血压有时会到186~102左右,有时候是146~96,有时候126~92,会有波动;医生告知心脏左室瓣膜增大; 病史:12年高血压,12年慢性肾炎 想咨询医生的问题:心脏左室增大对血压有影响吗?这个左心室增大能治吗?能治的话如何治疗(女,59岁)
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吕永楠医生

您好,对目前CT检查提示左心室增大增厚,这个要通过后续心脏超声检查加以明确,心脏超声是判断心脏结构大小功能状态更关键的检查

吕永楠医生

而且心室增大增厚,恐怕与患者的长期高血压是密切相关的

吕永楠医生

积极的控制患者血压显得非常的重要,患者这次脑出血与高血压密切相关

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心室增大能治好吗?

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患者

如果能治,如何治?

吕永楠医生

关键要看心脏超声检查,建议近期完成这个检查

吕永楠医生

根据心脏超声来评估病情是否存在,心室增大多少,室壁运动是否有问题,心脏射血分数如何

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患者

这种病能治吗?我们现在在县城,想咨询一下就是如果能治的话我们考虑去省会的大医院

吕永楠医生

这个病是可以治的,去省会三甲医院,我觉得更可靠

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患者

这种治疗是药物的方式治疗还是手术的方式治疗?

吕永楠医生

你所谈到的治疗方式依赖于后续的心脏超声检查结果再来决定,现在还一无所知

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患者

了解

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患者

想问下目前血压控制不下来跟心室增大有关联吗

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患者

想把血压控制下来是不是还是要结合心脏的治疗?

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患者

因为她还有慢性肾炎

吕永楠医生

既然血压控制不下来,跟心室增大,没有必然的关系,先把血压控制下来是当务之急

吕永楠医生

所以我觉得他目前的情况还比较复杂,最重要是完成心脏超声,先了解目前身体心脏结构状态如何

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好的👌

吕永楠医生

OK

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患者

目前血压是晚上9点至早上8点176~102,上午11点至晚8点是130~86

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患者

为什么晚上要高些,下午都是正常的呢?

吕永楠医生

晚上应该增加降压药来压制晚上血压,目前降压药物方案是什么呢?

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这种是早上7点服用两粒

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早7点服用半粒

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这种是早7点服用一粒

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最后这种是下午5点服用2粒

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患者

以上是全部控制血压的药

吕永楠医生

这个药应该是早上服用一片,晚上服用一片,分开服用

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患者

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患者

是这种药吗

吕永楠医生

对的

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患者

请问以上的降压药对人体的副作用大吗?

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患者

如果大的话,有哪些降压药是对人体副作用小的,推荐一下

吕永楠医生

这些都是临床常用药,副作用不大,根据患者后续的身体状态和血压控制情况,再来决定是否进行方案的调整

吕永楠医生

因为现在当务之急,需要把患者血压控制住,否则的话可能会再次出现脑出血

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患者

好的👌

吕永楠医生

OK👌

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咨询时间: 2024-02-13
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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