患者
你好医生，什么原因能引起胃肠胀气呢？胃肠全天胀气，（男，40岁）
王蕊医生
排便情况怎么样？打嗝吗？
患者
每天排便，大便黏稀，大便不消化食物似的，打嗝，放屁，但是胀气还是非常多，腹部都是胀气
患者
查过肝胆脾胰，无异常，全腹CT，只显示胃肠胀气
王蕊医生
那可以吃点促进胃肠动力的药
患者
没想胃肠镜，我这个胀气一年多了，中间缓解些，现在又全天都是胀气，我吃促动力药没用啊！吃完不促进排气，还很饿，胀气多，又吃不下去
王蕊医生
曲美布汀或者莫沙必利 促进动力
王蕊医生
平时多散步适度活动呢
王蕊医生
既然CT b超都没事 那先建议饮食运动调节
王蕊医生
调节不好的话再考虑做胃肠镜
患者
我这个肯定是胃肠功能紊乱了，我是饿岀来的病，是前年吃块月饼噎到，然后吃饭就觉得咽不下去，然后不敢吃饭，每天吃的不多，或着每天喝点奶，就这样一个月吧！然后开始胃肠胀气，然后开始检查，喉镜，胸片，肝胆脾胰，全腹，也没问题，但一直胃肠胀气的厉害
患者
这一年饮食非常注意，但似乎没用，
王蕊医生
曲美布汀或者莫沙必利 促进动力
王蕊医生
尽量别喝奶了 胃肠功能不好会加重胀气
患者
我觉得自己不适合吃莫沙必利，因为莫沙必利是促进胃肠蠕动的，而我蠕动应该是过快了，因为我胃肠胀气前已经焦虑两年了，当时是肠易激，紧张就会拉肚子，后来一紧张就腹胀，但当时不太严重，情绪平稳了就排气，到吃月饼噎到，焦虑加重，加上不怎么吃饭，引起胃肠胀气厉害，胃肠胀气又引起焦虑，
王蕊医生
你腹胀是因为胃肠蠕动过慢，或者胃肠道菌群失调
王蕊医生
胃肠蠕动慢大便在肠道蓄积发酵产生气体所以会胀气，明白？
患者
我排便一天一次啊！有时还两次，
王蕊医生
你可以百度查查肠道总共有多长，能存多少大便
王蕊医生
情绪是对胃肠道有很大影响，既然您知道自己焦虑2年，那应该吃点抗焦虑的药
患者
我试着用过，西药不耐受，放弃了，当时胃肠还没多大影响，就那次坐车吃月饼噎到，其实放在别人身上，也就当时过去了，但我焦虑症，引起了新的焦虑，不敢吃饭，我去过一些群，还真有人因为噎到，引起心里障碍，像咽异物感，食管反流，啥检查都做了，没问题，但是就有症状
王蕊医生
嗯确实是有和你一样这种异物感的，既然检查了没事儿你首先要放宽心啊
王蕊医生
转移一下注意力吧，生活找点乐趣，进什么群对你都没有帮助，如果自己调节不好可以咨询心理科哟，人家更专业
患者
我吃过莫沙必利，一是会腹泻，二是吃完饿，但是胀气很多，又吃下去，那才难受呢！吗丁啉也是
王蕊医生
那建议可以吃双歧三联活菌补充点益生菌
患者
我这个焦虑占一部分，胃肠功能肯定也不好了，益生菌可以，你觉得用点消化酶方面的如何
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王蕊医生
消化酶方面的我觉得没必要，加点调节菌群的就可以了，双歧三联活菌，或者复方嗜酸乳杆菌，或者还有一个叫亿活，都是益生菌
患者
消化酶能促进排气吧
患者
有个问题，就是胃肠胀气时间长了，会不会胃肠神经形成一种习惯了？
患者
双岐杆菌我觉得买到的都已经没什么活菌了，对温度要求高，很难达到那个保存要求
王蕊医生
那试试亿活
王蕊医生
不过是处方药 得医生开处方
王蕊医生
复方嗜酸乳杆菌 没有保存条件要求
患者
今早排完便，大便软黏，还是消化不好，现在益生菌用一个，就是消化酶要不要用了，促动力我试过了，完全没用，还增加饥饿感，
王蕊医生
消化酶的药我不太清楚
患者
我觉得曲美布丁可以试试，与莫沙必利作用不同
王蕊医生
好
患者
曲美布丁是双相调节吧
王蕊医生
是的
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咨询时间: 2020-03-17
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