患者
三岁半女童，一周前开始清鼻涕持续2-3天，之后粘稠的黄鼻涕，偶尔咳嗽吐黄痰，持续8天-9天。服用过豉翘小儿清热颗粒2-3天不见好又换成黄龙止咳和金振口服液及肺力咳5-6天。不发烧，没有恶化也不见好转。精神良好，吃饭睡觉都正常。就是黄鼻涕，黄痰一直有，但咳嗽并不频繁（女，3岁）
陈丹医生
家长您好，不好意思，在看门诊，比较忙
陈丹医生
建议用生理性海盐水冲洗鼻腔，最好是洗而不是喷，小儿豉翘清热颗粒继续吃，其他可以不吃了
患者
会不会是鼻窦炎？鼻窦炎和普通感冒有什么区别呢？
陈丹医生
鼻窦炎通常黄鼻涕会大于一周
患者
我们之前吃过2-3天小儿翅鞘，后来换的黄龙。没有明显好转。主要就是咳嗽有黄痰和鼻腔总有黄鼻涕。但和之前得过的支气管炎似乎不太一样，不是那种剧烈频繁的咳嗽
患者
目前黄鼻涕有8天了
陈丹医生
那就需要考虑鼻窦炎，需要耳鼻喉科面诊一下
陈丹医生
一般抗生素需要4周左右
患者
鼻窦炎会咳嗽吗
患者
鼻窦炎不会自愈是吗？
陈丹医生
鼻涕倒流会诱发咳嗽的
陈丹医生
会非常慢
患者
要是鼻窦炎的话现在可以用什么药呢
患者
主要现在去医院就得核酸
陈丹医生
阿莫西林，阿奇霉素，头孢类都可以
患者
鼻窦炎只能靠抗生素是吗
陈丹医生
对的，加上生理性海盐水冲洗鼻腔
患者
这个海盐水有推荐吗
陈丹医生
无所谓的
患者
有什么中药推荐吗
陈丹医生
鼻渊通窍颗粒
患者
我现在判断不了是普通感冒还是鼻窦炎啊
陈丹医生
时间长了点，鼻窦炎可能性大，最好耳鼻喉科面诊一下
陈丹医生
这样子好明确
患者
要是鼻窦炎的话，吃这个药多久能见效呢？
患者
要是鼻窦炎的话，吃这个药多久能见效呢？我想试试这个药
陈丹医生
鼻渊通窍是中成药，见效比较慢
患者
哪种快呢
患者
鼻渊这个得吃一周？
陈丹医生
对的，抗生素，鼻渊通窍，生理盐水冲洗鼻腔
患者
三岁半孩子，体重28斤，一次半袋吃一周对吗
患者
抗生素用哪种？希舒美吗？抗生素是必须用的吗
患者
还需要服用百蕊颗粒或者易坦静这样的止咳化痰的药物吗
患者
我看鼻渊本身也有宣肺清热的功效啊
陈丹医生
阿莫西林或者头孢
陈丹医生
希舒美也可以
陈丹医生
吃3天停4天
患者
一次半袋？
患者
不吃抗生素会严重是吗
患者
还需要服用百蕊颗粒或者易坦静这样的止咳化痰的药物吗
陈丹医生
孩子体重多少
陈丹医生
其他药物不要吃了
患者
体重28斤
患者
现在流黄鼻涕，黄痰已经有9天了，服用止咳化痰没有明显好转就怀疑鼻炎了是吧
陈丹医生
阿奇霉素每次1.3包，每天一次
陈丹医生
吃3天停4天
陈丹医生
吃3到4个疗程
患者
鼻渊通窍一次吃多少？三岁半，28斤的孩子
陈丹医生
每次半包，每天三次
患者
哦了！如果是鼻窦炎，一周能有点效果对吧？
陈丹医生
对的，有效果的
患者
这个是怎么引起的呢？每次只能通过按照感冒治疗一周不见效才考虑鼻窦炎对吗
陈丹医生
对的，鼻窦炎是鼻窦的炎症没有及时处理
患者
这种是急性的鼻窦炎还是慢性的呢？如果去医院也是挂儿科吗？儿科医生能面诊出来吗？还是直接挂耳鼻喉呢？
陈丹医生
需要挂耳鼻喉科，如果以前也有，就是慢性的了
患者
以前从没有过啊，以前生病的两次我也是挂的您的号，都是支气管炎之类的。那种是咳嗽的特厉害，鼻子没这么多鼻涕
患者
内舒拿建议吗
陈丹医生
内舒拿可以缓一缓，先用生理性海盐水冲洗鼻腔，再观察，如果既往没有，那就是急性鼻窦炎
患者
急性鼻窦炎吃鼻渊颗粒就行对吗？抗生素是必须吃的吗？
陈丹医生
抗生素最好也吃上
患者
如果是肺炎一定会发烧的对吗？孩子在两个月前得过肺炎
陈丹医生
不一定的，不严重的肺炎，一般不发热
患者
嗯，都是黄绿色的痰和鼻涕，我怕是肺炎啊！
陈丹医生
肺炎最多的还是咳嗽和发热。
患者
肺炎不会鼻涕这么多是吧，明天验个血看看吧
陈丹医生
对的，肺炎通常鼻涕不多，主要是咳嗽。
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咨询时间: 2021-11-30
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