患者
脚底板疼。本人有强直性脊柱炎。一直按强直性脊柱炎治疗。吃止疼药没有用。生物制剂换三种没有效果。血管彩超。腰椎磁共振也都做了。都没发现异常。。我怀疑还有别的风湿病。（男，38）
血糖也验了正常。肌电图正常
张中菊医生
你好，你是什么不好？
患者
脚底疼。双脚底走路疼。酸困
张中菊医生
腰痛不痛？
患者
腰不疼
张中菊医生
臀部痛不痛？
张中菊医生
下肢关节痛不？
患者
下肢关节不疼
患者
就走路脚涨。疼涨。酸困
张中菊医生
其它没有任何不舒服吗？
患者
强直性脊柱炎都确诊10年了。但这次发病是脚底疼。。就验指标都是正常的的。吃止疼药没用。生物制剂都换三种了。打半年了没有用。。
患者
没有什么不舒服得
张中菊医生
你强直确诊了吗？
张中菊医生
都有些什么症状呢？
患者
确诊10年了
患者
我b27阳性。骶髂关节炎。
患者
骶髂关节炎好久没疼了。去年脚底疼。一直按强直性脊柱炎治疗。基本没有效果。
患者
指标没发现异常
张中菊医生
脚底做过什么检查？
患者
片子。磁共振。下肢血管彩超。腰椎吃共振。肌电图。。
患者
先是右脚疼。半个月以后左脚也开始疼了。就这样两个脚都疼了。。
患者
打生物制剂。也没见多大效果
张中菊医生
脚的磁共振都做过的吗，是正常的？
患者
没发现异常
患者
内科还有什么病会引起这种病吗？这个绝对不是外科的事
张中菊医生
肌电图也做了也没发现吗？
张中菊医生
是一只脚还是两只脚？
患者
没发现异常。
患者
先是右脚疼。半个月以后左脚也开始疼了。就这样两个脚都疼了。。
张中菊医生
其它也没什么不好？
患者
就是走多了。小腿肚也疼。
患者
像是好久不运动。突然剧烈运动一样涨
张中菊医生
除走多外，其它因素如寒冷会不会引起？
患者
会的。基本是负重严重。
张中菊医生
有哪些因素会诱发，你都说一下
患者
就是走路走个十分钟。就受不了。感觉那个脚很厚。更疼。小腿也胀痛得感觉
张中菊医生
我现在手上有重要的工作需要完成，等忙完之后立刻回复您，望谅解
患者
希望快点。太着急了
张中菊医生
你好，你吃过什么止痛药呢？
患者
基本都吃过了。风湿常用的
患者
戴芬。美洛昔康。双氯芬酸钠。依托考昔。塞来昔布。。
患者
我太难了😭
患者
最后上生物制剂。
张中菊医生
都没效果吗？
患者
是
张中菊医生
😓
张中菊医生
你睡眠怎么样？
患者
还好
张中菊医生
情绪方面怎么样，你用的方案已经很多了？
患者
你怀疑是焦虑症。。
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患者
不是吧。我的病我知道
患者
我想过几天再就复查磁共振。。。
张中菊医生
强直性脊柱炎会有足底筋膜炎，但你用的方案已经很多了
患者
我做的彩超是足底筋膜炎。。
患者
但方案太多没有用。。所以我怀疑了
张中菊医生
彩超还是提示有足底筋膜炎哦
张中菊医生
吃哪些药一点用都没有吗？
患者
躺床上不疼。就是走路多了疼
张中菊医生
是某个地方痛还是整个足底都痛？
患者
有时外侧。有时内测。有时上。有时下边。。
张中菊医生
疼痛部位还不固定。你用的那些止痛药评估他们的疗效可最大剂量用到2到3周后评估，如果都没效果那要找找有其它原因没有，但从目前提供的资料我这里不能给出足底筋膜炎以外其它的诊断！
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咨询时间: 2022-02-10
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