患者
这两天感冒咳嗽咽口水嗓子很疼，右边下颚这里能摸到一个活动的疙瘩，就感觉有点酸胀，是不是淋巴结啊？（女，33岁）
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金良医生
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金良医生
看一下咽喉
金良医生
后置摄像头放门齿，张口吸气，做打哈欠动作，咽喉暴露最好，拍照，不需要吐舌头，开闪光灯
患者
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患者
抬头不能摸到，低头就能摸到。左右两侧都有。之前也有摸到过不疼不痒的。这几天就觉得有点酸酸涨涨的。就图片上红点位置
患者
好的
金良医生
这个位置是颌下淋巴结
金良医生
看一下咽喉有没有红肿
金良医生
扁桃体有没有肿大
患者
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患者
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患者
我一直有慢性咽炎、淋巴滤泡增生的。查过几次鼻咽喉镜的。
金良医生
双侧扁桃体肿大
金良医生
图片左侧明显
金良医生
吞咽咽喉疼痛
患者
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患者
然后这一侧的扁桃体，它是一直那么大的，就不会消退的那种，从小就这样了
患者
嗯嗯 现在咽口水就是喉咙痛的
金良医生
嗯
金良医生
咽喉部位炎症，会引起疼痛，和局部颌下淋巴结肿满感
患者
我就想问这个下颌淋巴结酸胀是什么情况啊
患者
喔喔
金良医生
但目前看没有扁桃体化脓表现
金良医生
所以目前两种方式解决
金良医生
第一种
金良医生
口含片，银黄含片或者金嗓子喉宝，持续含，保持咽喉持续湿润，很好减轻咽喉不适，疼痛感
金良医生
单用口含片
金良医生
如果两天内疼痛好转
金良医生
颌下淋巴结肿胀感消退
金良医生
就没事儿了
金良医生
如果单用口含片效果不好，可以加上口服消炎药，头孢类即可
患者
好的。我是昨天开始觉得嗓子疼的，今天觉得下颌这个淋巴结有点酸胀。
患者
就是说一般两天就能好？
患者
那这个淋巴结也会完全消退吗？
金良医生
这个淋巴结是一直有的
金良医生
没有炎症时候
金良医生
它不大，感觉不到它
患者
我之前第一次自己摸到下颌淋巴结是十月初感冒的时候，也是觉得酸胀。感冒好了之后吧，它还在，但是摸着的感觉比感冒期间小了一点。我自己颈部甲状腺彩超这些每年都会检查一次。
患者
那这个是不是感冒好了，淋巴结不酸胀，就算一直能摸到也没有关系的？
金良医生
是的
金良医生
咱都有这个淋巴结
金良医生
属于人体的免疫器官
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
金良医生
注意事项⚠️
患者
我之前以为感冒好了下巴下面这个淋巴结会消失的，结果一直没消退。我就老去摸老去按，摸多了都觉得有点疼还变大了的感觉。这是不是和我自己老去刺激也有关系啊？
金良医生
有关系
金良医生
触摸，揉捏，会刺激它
患者
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患者
然后这个疙瘩还老是动来动去，就比如之前一直在蓝色点点摸到这个疙瘩的，今天摸突然摸不到了。在边上绿色点摸又摸到了。这是不是因为疙瘩是活动的，所以才会让我觉得摸到的位置有偏移啊？
患者
好的 我感冒第一第二天还在外面旅游。今天才到家。旅游也熬夜过度疲劳了。
金良医生
是的
金良医生
劳累有关系
患者
喔明白了。我颈部彩超也差到过说有淋巴结，但是自己也是时而摸得到时而摸不到。那时候医生也说什么正常组织，每年定期查没问题就不用过度关注。摸的到摸不到都正常
金良医生
是这样的
患者
还想问一次，就我吞咽的时候还觉得这个下颌左右两边动的幅度不太一样（就视频里手指指着的地方），好像一侧明显一点，一侧没那么明显。这个是正常的吗？
金良医生
没事
金良医生
这个不需要
金良医生
担心
患者
这个是正常的是吗？吞咽的时候这个是不是本来就会动啊？
患者
那这个下巴下面这块地方舌头伸缩的同时会鼓上鼓下，不是上下移动那种。这个是不是正常的啊？
金良医生
抬下巴，观察，会有一鼓一鼓
金良医生
低头，会有喉部上下运动
金良医生
咽部肌肉吞咽动作
金良医生
就是这样的
金良医生
这个不用担心
患者
喔喔，吞咽的时候觉得左右两侧动的幅度不一样，这是不是就是大小脸，然后两侧肌肉大小不一样导致的啊？
患者
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患者
这个是不是嗓子疼和淋巴结酸胀有好转 就说明吃金嗓子和头脑有效啊？不是说两天症状就会完全消失的意思是吧？
金良医生
下颌骨格肌肉位置的关系，两侧稍微的不对称
金良医生
其实俩只手也不对称，大小也有差异
金良医生
吃金嗓子，含服，持续保持咽喉湿润
金良医生
头孢口服消炎
金良医生
用药期间，注意休息，避免烟酒，避免劳累，避免辛辣刺激性食物，避免着凉
金良医生
同时注意这些
金良医生
应该很快好的
金良医生
因为您咽喉慢性咽炎，扁桃体也有慢性肿大，平时需要多注意一点
金良医生
劳累着凉后，容易出现咽喉肿痛不适
患者
好的好的。如果过了几天还没缓解再去医院看看是吧
患者
缓解了就不用去了。
患者
我现在也没很严重，就担心去了医院又交叉感染，反倒更严重了.
金良医生
是的
金良医生
暂时不用去医院
患者
好的好的。
患者
那像这个淋巴结在皮下面比较深的地方，有可能有时摸不到，有时候摸的到，不管在蓝色点摸到还是绿色点摸到其实都是同一个，不是两个吧？医生
患者
再问下哦，就低头的时候左右两侧觉得有肉挤着，这个是不是和甲状腺结节还有下颌淋巴结没啥关系啊，纯粹就是胖然后低头双下巴肉挤着了？
患者
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患者
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患者
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患者
这个扁桃体表面有个发白的是啥情况啊？存在倒是很久很久了。也不是扁桃体结石，挤压不出来
金良医生
一个，不是两个
金良医生
这个位置不是甲状腺
金良医生
甲状腺在喉结的两侧
金良医生
这个情况在图片里看不出来
金良医生
需要耳鼻喉科，镜子照射下，用镊子触及才能判断
金良医生
能看出来的是，这个白点不是化脓
患者
好的。那这个没什么不舒服，不影响啥的也就让它去吧？
金良医生
是的
金良医生
是这样的
患者
那这个动的是软骨嘛？这个在喉结两侧的。
患者
是不是下巴下面的肉、喉结，这些随着吞咽动作动都是正常的？
金良医生
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金良医生
是这个甲状软骨
金良医生
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金良医生
正面是这个样子
患者
那就这个视频脖子正面这一块 动的都是正常的吧
金良医生
是正常的
患者
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患者
医生，我今天咽口水嗓子疼好一点了，淋巴结酸胀还是有点，有时候低头顶到了会有酸胀，不去按压它不酸胀去按压还是有酸胀感。然后下颌骨下颌线这个位置按着也有点酸痛。
患者
就这个下颌缘位置 按着也有点点酸痛
患者
然后现在我咳嗽嘛，有时候咳的很用力的时候会连带着嗓子疼 头疼 肋骨疼 肚子腹部用力还觉得腹部酸痛，这是正常的嘛？
金良医生
是的
金良医生
您现在用几次头孢了
金良医生
还有口含片
金良医生
也用了几次了
患者
泰诺吃了三顿（在外旅游的时候），头孢吃了两顿。金嗓子吃了八颗。我因为一直有咽炎，每次感冒一周好了，但咳嗽都至少两三周才会慢慢好。
患者
我现在淋巴结啊，就除非自己低头去按会觉得酸胀，不碰倒不会酸涨了，我想问问正常情况下，按压或者反复淋巴结会有啥不适嘛？
患者
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患者
脖子有点落枕，就筋吊着。下颌缘骨头啊按着也有点疼，这是为啥呀？
患者
金医生最后次回复，需要麻烦您一次性回答一下，不然我就看不到回复了～，谢谢
金良医生
避免反复触摸按压淋巴结，不利于恢复，局部也不要揉按，避免劳累，辛辣，避免着凉，您所描述的情况都可以缓解的
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咨询时间: 2023-12-11
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