患者
你好，我被诊断心脏神经官能症，入睡困难，如何处理（男，24岁）
郑凯医生
您好，平时生活劳累的时候多吗？
郑凯医生
建议调节生活方式，避免劳累及情绪激动，避免熬夜，戒除烟酒，增加运动，必要时口服谷维素、柏子养心丸或景致安神口服液，或者百乐眠，主要以调解生活方式为主。
患者
有时候，特别在下午发作的时候就有种快死的感觉，到医院做心电图就是室性早博，心脏CT彩超都做了，血液检查心肌酶好多次，都是正常，甲亢也检查了，腹部彩超都做了，可是发现不任何病变，怕去医院容易紧张，我这如何是好，非常感谢你给予治疗方法
郑凯医生
室性早搏发作次数多吗？以前得过心肌炎吗？建议完善一个动态心电图检查看看早搏有多少次，发作时情况是什么样的，做一个柯萨奇病毒检查，看看得没得过心肌炎
患者
2014年做了24小时心电图，医生他说没事呢，心肌炎没有得过，有次去医院检查我非常紧张做心电图，说是窦性心率，频繁性室性早博，是精神紧张导致的吗？我就是失眠多梦入睡困难
患者
我很胆小怕抽血检查，看到就紧张，
郑凯医生
现在有频发室性早搏了，动态心电图才有意义，自己注意缓解压力，运动是个不错的选择
患者
因为我怕得了心脏病什么的，但是各种检查都没大问题，所以我越想就睡不着，
患者
我这种情况需要吃点什么药吗？
郑凯医生
单纯的室性早搏问题不大，不要紧张，其他检查都没大事，动态心电图就是看一下次数，看看咱们需不需要抗心律失常治疗，不要紧张
郑凯医生
查一个动态心电图，如果发作室性早搏次数多了，就用一些抗心律失常的西药，如果不多就吃中药调节一下，不要紧张，这个很常见，越紧张越想得多，发作越多，就当什么事情都没有
患者
是不是挂在脖子上的那个机器呀？我背了一天一夜，但是心内科医生说没事的，如果有异常他会提示我的，我这到底是精神上的事还是躯体上的事啊！
患者
遇到一点事情就紧张，不想见人，怕热，天热就会出现就像生气一样的呼吸困难，
郑凯医生
是那种机器，但不会提示你，它只是会记录你24小时的心脏情况，摘掉以后通过电脑进行分析，你那个是2014年背的，现在频发室性早搏，不同时间是不一样的，心脏本身是存在一些问题，但通过干预可以好转，精神因素主要靠自身调节
患者
但是心电图每次做的都不一样是吗？
郑凯医生
你可能存在一些焦虑的因素，这个主要可能是你心脏不舒服没有找到原因，或者干预后没有效果，上述症状会越来越明显，记住你是一个24岁的年轻小伙子，生力正式旺盛的时候，没有什么可以打倒你，把自己置身自然之中，去旅行，去运动，不要想这些事情
患者
请问医生心脏神经官能症会不会出现这种情况呢？
郑凯医生
动态心电图记录的是24小时的情况，之前你没有发作肯定逮不着，现在发作频繁了就会逮到，就和警察抓小偷一样，你不作案肯定查没有问题的
郑凯医生
会的，你的早搏是本身存在的问题，但神经官能症的表现更为明显，时间长容易出现抑郁的情况，所以要格外注意，记住，你没有事
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患者
我就是害怕得了心脏病什么的，总觉心脏跳东异常感觉，医院这2年发作的时候去了好多次，医生说你没什么事，总觉得身体有事感觉。
郑凯医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：改变生活方式，复查动态心电图，不要想关于疾病的任何事情，根据动态心电图结果，指导是否需要抗心律失常治疗
郑凯医生
心脏跳的异常可能与早搏有关系，不要紧张，正常人也会出现，只不过你可能稍微多一些，但目前看不会有生命危险的
患者
好的谢谢你，我可以服用稳心颗粒吗？
郑凯医生
可以服用，没有问题的，如果动态心电图室性早搏上千次可以吃一些美西律，但不能乱吃，可以结果出来后再来找我
郑凯医生
很高兴能够帮助到您，如果您对我的回答满意，请你对我进行评价，如果有不满意的地方，请批评指正，希望您能关注我，我将以仁心仁术为患者服务，祝您早日康复，愿您健康。
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咨询时间: 2015-07-13
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