患者
我母亲有糖尿病20年了，最近一段时间脸肿得很厉害，每天要打四次胰岛素，还有点血压高，全身乏力，孩该怎么办？需要做些什么检查？（女，64 岁）
李淳医生
您好，血糖控制怎么样？
患者
血糖就是控制得不好
李淳医生
糖尿病时间长，出现浮肿，需要警惕肾功能有没有问题。建议完善肾功能检查。
李淳医生
胰岛素打哪种？ 血糖波动在哪个范围？
患者
我马上问一下，因为没住在一起
李淳医生
嗯嗯
患者
血糖今天空腹都十八点几
患者
甘精和门冬
患者
血糖一高牙齿痛得厉害
患者
前几天检查了肾功能没大碍，就是血糖降不下来，浮肿消不了
李淳医生
目前打多少单位？
患者
一天打四次
李淳医生
嗯嗯一次打多少单位？
患者
一天34单位
患者
一般空腹都在14点左右，饭后20多
患者
白天饭前打的8个单位，晚上睡前打的10个单位
患者
偶尔还会低血糖有时2点多，有时3点多
患者
现在吃的中药，但没什么效果，需要住院治疗吗
李淳医生
血糖不稳定。需要监测血糖，一天至少四次，然后调整胰岛素用量。
李淳医生
比如空腹较高，需要调高睡前胰岛素用量。
患者
请问浮肿和打胰岛素有关吗
李淳医生
无关。 浮肿排除肾功能没事，需要看看白蛋白低不低。
李淳医生
心功能如何？
李淳医生
可以适当口服利尿剂消肿。
患者
好的，谢谢您
李淳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：重点是调整好血糖。方便的话建议最好是住院几天调整，由主诊医生根据血糖变化来调整剂量。也可以自己每天监测血糖，有疑问可问我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-25
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