患者
失眠，睡眠时间短，睡醒后再难入睡（男，38岁）
伊万里医生
您好！请问这种情况有多长时间了
伊万里医生
每天几点睡觉几点起床呢？
患者
有2个多月了
患者
睡得比较晚，1点过
伊万里医生
嗯嗯，两月前有什么诱因吗？
患者
一般上班时间就7点左右起床，周末可能9、10点
患者
没发现特别诱因
伊万里医生
嗯嗯，熬夜比较多
伊万里医生
梦多吗？
伊万里医生
压力大吗。有什么情绪刺激吗？
患者
现在情况就是入睡难，睡了2、3个小时后就醒了，然后就睡不着了
患者
白天很难受
患者
梦有点多，睡得不踏实
伊万里医生
嗯嗯，我看看您的舌苔
患者
最近没太大压力
伊万里医生
口干口苦吗？吃饭怎么样。大便成型吗？
患者
稍等
伊万里医生
好的
患者
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伊万里医生
苔黄腻，舌尖红
患者
没有口干这些，我大便因为肠道不好，时不时不太成型
伊万里医生
口干口苦吗？
伊万里医生
好的，吃饭怎么样？
患者
吃饭是正常的
伊万里医生
好的，平时容易生气着急吗？
患者
我睡眠是躺下后脑子不停转，想各种事情
患者
其实我不想想
伊万里医生
平时喜欢吃热的还是凉的？
患者
我不是喜欢生气的人
患者
平时热的凉的都吃，没有特别倾向性
患者
有时候运动了会喝点冰水
伊万里医生
好的
伊万里医生
之前有过失眠吗？
患者
很少
患者
最近就越来越严重了
患者
早上一点点小声音就能吵醒我
患者
4、5点醒了就再也睡不着了
患者
白天上午精力就很差，中午午休一下，下午稍微好点
患者
因为休息不好，最近心脏都有些早搏的感觉
伊万里医生
好的整体考虑是肝胆湿热重，S心脾两虚，心神失养
伊万里医生
可以吃点龙胆泻肝丸，归脾丸，配合柏子养心丸治疗一下试试
患者
这个都是中成药是吧？
伊万里医生
对的
伊万里医生
也可以考虑吃点副作用小的诱导睡眠药物，可以吃点右佐匹克隆片，睡前一片，这个副作用比较小，持续时间就六七个小时，不太影响第二天的工作生活～
患者
会不会成瘾呢？
患者
我怕吃了就离不开了
伊万里医生
这个不会的
伊万里医生
短时间没问题的
患者
好的，谢谢医生，我先买来试下
伊万里医生
嗯嗯，不客气的
伊万里医生
平时可以睡前泡泡热水脚，听听舒缓的音乐，白天适当多活动一下，中医上说白天阳气充分升发出来晚上才有利于收藏，才有利于睡着😊
伊万里医生
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伊万里医生
谢谢啦！
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咨询时间: 2021-10-23
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