您好，想咨询一下，我爱人今年49周岁，体检时做肺部低剂量螺旋ct，说是冠状动脉硬化，他有颈动脉斑块，颈动脉粥样硬化，血脂高，平时抽烟，每天三根左右，一星期喝一次啤酒，每次4瓶左右，去医院看，医生说大概率是冠心病，做过心电图，正常，没有做过其他心脏方面的检查，请问这能看出就是冠心病吗？现在吃着可定瑞舒伐他汀，每天一次，每次一片10毫克，如果血脂能达标，可不可以改吃血脂康来稳定血脂？（男，49岁）

有动脉硬化的话也不一定是冠心病，关键要看冠状动脉狭窄多少。所以需要做个冠脉cta看看，这个能判断冠状动脉狭窄严重不严重。这需要结合病人症状。如果病人有胸闷胸疼症状，与活动有关系，考虑狭窄严重的可能性比较大，因为长期吸烟，又有多处动脉硬化，我建议你最好做个冠脉cta，当做一次体检，也不需要住院。最好不喝酒，吃药。如果你实在喝了，今晚可以暂停一次，如果冠脉没有狭窄，基本可以除外冠心病，不过也有一种冠心病，是冠脉没有狭窄，但是有冠脉痉挛，也叫变异性心绞痛，也是属于冠心病的一种。不要猜测了。做个冠脉cta就清楚了。可以做个超声心动检查。都是加强CT，超声心动检查就是心脏彩超。