患者
感胸闷,偶尔左右胸xx替疼痛,上半身肌肉酸痛5天,喉有痰,偶有咳嗽,体温正常,偶有畏寒,胃部不适,肠鸣音亢进,大便次数多,4次/天,大便不成型在湘雅附二诊断急性心肌炎,口服药:贞芪扶正颗粒、肿节风分散片、硒酵母片、盐酸曲美他嗪片。既往史:偶发早搏2年,病毒性心肌炎6月。(男,28岁)
盖鲁粤医生
好的,正在开会,下午回复。
患者
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盖鲁粤医生
收到
患者
诊断有误吗?
患者
这些症状都是心肌炎引起的吗?
患者
需要卧床休息不?能痊愈吗?
盖鲁粤医生
可能有病毒感染,但不一定是心肌炎,可以稍事休息,不会有后遗症。
盖鲁粤医生
可以做个超声,如超声正常问题不大。
患者
这个药物会引起这些胃肠道问题吗?
患者
但是心电图有异常,不考虑心肌炎吗?
盖鲁粤医生
有些中药不清楚,西药问题不大。心电图属正常。
患者
V2-V6 Q波高耸也不属于病理变化吗?
盖鲁粤医生
我看大致是正常的。除非做心电图的时候你有明显的胸疼和心肌酶明显增高。
盖鲁粤医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:从病史上看像是感冒。心肌炎的证据不足。没有提供心肌酶和超声。我看心电图大致是正常的,如果没有心绞痛单凭心电图st段抬高没有太大意义。有一些消化科的症状,可以进行对症治疗。但估计问题不太大。
盖鲁粤医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:已经回答了问题。
患者
那我需要去做个B超和心肌酶不?
患者
六个月前做的心肌酶比正常值偏高1个数值
盖鲁粤医生
可以。
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咨询时间: 2016-03-01