患者
你好，大夫，从这个空腹和喝糖水两个小时以后抽的血糖看，我糖代谢异常吗（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
你好，很高兴为你解答
贾睿博医生
稍等，我看看化验单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯，看到了吗大夫
贾睿博医生
当地医院血糖参考范围与一般医院不同
贾睿博医生
正常人空腹血糖3.9-6.1，餐后2小时血糖不超7.8
贾睿博医生
按当地医院化验参考范围你血糖在范围之内，但胰岛素分泌是有问题的
患者
奥奥，怎么有问题，偏高吗？
贾睿博医生
你做糖耐量是孕期筛查还是别的原因呢？
贾睿博医生
正常人餐后2小时胰岛素分泌不应该还是空腹的5倍以上
患者
我是从来例假就不正常，一年来个两三次，后来就闭经了，去医院检查，大夫说我多囊，让我查的激素六项，胰岛素，甲状腺还有血糖
贾睿博医生
做糖耐量同时查胰岛素抵抗水平只查空腹及2小时是看不出胰岛素分泌水平变化曲线的
贾睿博医生
多囊可以有胰岛素分泌异常
贾睿博医生
你身高体重多少？有无服用二甲双胍呢？
患者
我第一次去医院检查的时候，早上五点吃了一点点饭，但是医生让我查，我就查了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次查的
贾睿博医生
子宫及附件彩超没有查吗？
患者
查完，大夫让我空腹再查一次，结果就是我刚开始发你的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是b超单子
贾睿博医生
性激素及甲功受进食影响相对小，性激素是来月经第三天查的吗？
患者
不是，两个月没来例假了
患者
我有别的医院查的激素六项
贾睿博医生
多囊卵巢诊断没有什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是来例假第三天来的
患者
这是去年在省中医查的
患者
这个是吃黄体酮来例假第三天查的
患者
就是说现在确定我是多囊卵巢综合症，是吗大夫
贾睿博医生
可以确定是多囊卵巢
患者
那今天去查的这个胰岛素和血糖呢
患者
查这个胰岛素时候先是空腹九点半抽血查的，然后喝糖水两个小时以后又查的，期间没有吃饭和喝白开水
贾睿博医生
血糖问题不大，两小时偏高，胰岛素分泌异常
贾睿博医生
正常人胰岛素两小时分泌水平不该是空腹五倍以上了
患者
奥奥，那我该怎么办呢？大夫
贾睿博医生
可以服用达英35调经，二甲双胍改善胰岛素抵抗，辅助调经
贾睿博医生
多运动，减体重
患者
奥奥，我现在还没有结婚，但是按照我现在检查结果必须吃达英35和二甲双胍是吗，不能等到结婚以后要孩子再调理吗
患者
那平时饮食上该注意什么吗
贾睿博医生
你要想正常来例假就需要服用调经的
贾睿博医生
饮食没有特殊的，建议多运动
贾睿博医生
多囊怀孕困难
患者
奥奥，我这个胰岛素不正常是什么原因引起的，对我这个多囊有影响吗？
患者
奥奥
贾睿博医生
多囊导致的胰岛素分泌曲线异常
贾睿博医生
运动可以改善，二甲双胍也有作用
贾睿博医生
可以考虑单用二甲双胍 吡格列酮片2-3个月看看月经有无改善
患者
奥奥，我从网上说多囊有多毛，或者长痘痘，或者高雄激素，那我属于多囊造成胰岛素分泌异常
患者
我是腹部胖，但身上不多毛，也不长痘痘
贾睿博医生
月经紊乱，彩超提示卵巢多囊样改变
患者
今天大夫给我开的两盒二甲双胍和一盒维生素E，吃完这些是不是要去医院复查？
贾睿博医生
服用2-3个月观察再复查吧，没那么快
患者
奥奥，医生还给我开了芬马通吃七天的，我现在距离上次例假已经两个月了，吃完七天芬马通来例假后是不是就去医院拿药继续吃，还是等二甲双胍一块吃完，再去医院拿
贾睿博医生
继续服药，不用那么快复查，来例假只是药物作用而已
患者
芬马通吃完了要不要接着去医院在拿药，还是等到二甲双胍吃完一块去拿
贾睿博医生
你二甲双胍两盒又能服用多久呢？
贾睿博医生
我说的是总共服用2-3个月观察
贾睿博医生
继续拿药调理月经
患者
二甲双胍总共两盒，能吃10天
患者
一盒十天，两盒共吃20天
贾睿博医生
我说的服用2-3个月
患者
奥奥，明白了，谢了，大夫
贾睿博医生
不客气的
贾睿博医生
有需要咨询再联系！
患者
好的，对了大夫，吃这些药，我平时再多吃山药红枣还有豆浆应该没有什么影响吧
贾睿博医生
没什么影响，注意血糖
患者
好的
贾睿博医生
OK，有需要咨询再联系！
贾睿博医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：二甲双胍可以放餐后服用，选择缓释片，也可以0.25g小量开始，逐渐适应后再加量
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
