患者
妊娠糖尿病最佳分娩时间（女，40岁）
张建梅医生
你好，现在怀孕多少周了？
张建梅医生
这个分娩时间与是否与糖尿病无关
患者
38+4
张建梅医生
这个分娩时间与糖尿病无关啊
张建梅医生
这个要看您现在胎儿发育状态，是否足月，羊水状态及胎儿状态有关
患者
由于晚上老肚子疼，脚肿厉害
张建梅医生
您没去产科老妈
张建梅医生
看吗
张建梅医生
不好意思，打错字了
张建梅医生
您末次产检什么时候
患者
B超说胎盘成熟
张建梅医生
建议您去产科就诊，看看生产条件是否具备
张建梅医生
这个胎盘成熟是一个时间段的
张建梅医生
您末次产检什么时候
张建梅医生
建议直接去产科看一下
患者
今天就有检查
患者
因为人实在难受，想要进行剖腹产
患者
医生说血糖偏高，小孩发育会慢点
张建梅医生
这个具体能不能剖，什么时候生都是与糖尿病没有关系的
患者
小孩比较大，年龄又大顺产是不可能的了
张建梅医生
您现在血糖偏高，可以通过调整胰岛素剂量调整好血糖
张建梅医生
但是这个具体什么时候生产还是产科评估的
张建梅医生
这个剖腹产只要孩子足月了，都是可以的，没有其他条件，所以具体还是要看产科医生的建议
张建梅医生
产科医生怎么说的呢
患者
产科医生说如果不是血糖偏高可以剖腹产，她说还要监测几天血糖
张建梅医生
哦，那就监测几天血糖，这个血糖是可以通过调整胰岛素剂量达标的
患者
血糖偏高小孩发育会慢些
张建梅医生
您现在血糖多少
患者
5.5空腹
患者
怀孕差不多3个月后就一直在这个数值左右一点
张建梅医生
餐后血糖呢
张建梅医生
餐后血糖多少
患者
没有测过
张建梅医生
您监测一下吧
张建梅医生
餐后血糖与空腹血糖一样重要
张建梅医生
孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下
张建梅医生
那您也没有用药，是吗
患者
没有用过药
张建梅医生
抱歉，今天值班，刚才去查房了，没及时回复，见谅
张建梅医生
这样吧，您监测一下血糖，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值
张建梅医生
假如单纯饮食限制不能达标，可以短期使用胰岛素
张建梅医生
血糖控制达标以后可以咨询产科医生
张建梅医生
这个具体什么时候可以生产，还是要看产科医生的意见
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咨询时间: 2020-06-17
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