患者
郭医生您好，我想慢慢跟你说一下我的病情，希望您能耐心看一下，再给我点诊断意见。我就是嗓子说不出话来，感觉嗓子特别紧，声音堵在嗓子眼愣是出不来。非常用力地说出来就感觉像别人掐着脖子后发出的声音。这种情况已经持续了将近一年了，影响到生活中正常交流。我去过好多医院看过好多专家，照的所有喉镜都没有显示出任何问题，没有息肉，没有小结，顶多有点咽炎但应该也不至于，药也吃了无数。不但没好反而好像慢慢严重。发声训练我也在做效果也不明显。我实在快崩溃了，想麻烦郭医生耐心给我点建议。谢谢您（女，29岁）
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郭清华医生
请问您的这种情况有多长时间了？
郭清华医生
您的专业练声是吗？
郭清华医生
您还在吗？
郭清华医生
目前您的症状考虑是慢性肥厚性喉炎引起的，双侧声带肥厚肿胀，但是没有长息肉之类，但容易发声紧，建议您平时尽量少说话，如果非得用嗓的时候，配合做雾化效果好。雾化能消肿
郭清华医生
平时建议您可以用金银花，胖大海，玄参，麦冬泡水喝，清热解毒利咽消肿治疗
郭清华医生
您平时还要注意避免辛辣刺激性食物，避免接触灰尘大的地方，避免说话过度以免加重病情
患者
医生您好！我找了您一天，没找到这个程序！现在才找到。我是当老师的。这个病搞得我现在很是焦虑。其实7年前我有得过一样的问题，也是病了一年多，一样的中药、针灸、雾化都试过，没用，后来有一天突然莫名其妙就好了。今年又复发一次。
患者
我看了好多医生，甚至有的医生说我是心理有问题！！！心理科、神经内科我都看过了，依旧没有结论。所以您的意思是，我还是根源出在嗓子上对不对？
郭清华医生
嗯，抱歉，今天忙了一天，还想着没有解答完您的问题，您这个是职业疾病，很多老师都有肥厚性喉炎
郭清华医生
是的，嗓子容易发紧
患者
之前我也有在用布地奈德雾化，效果也不是很显著，抗生素又不敢用太多。
郭清华医生
嗯，是不能随便用抗生素的
郭清华医生
目前公认的雾化对喉炎效果明显
患者
对对对，您说的很多，我讲话的时候感觉喉咙特别紧。但是有个奇怪的现象，比方说早晨刚刚醒来的时候嗓子要好一点。半夜无意识讲话的时候嗓子又会好一些。就是要着重讲什么事的时候嗓子特别特别紧，紧得发不出声。那我还是需要继续雾化治疗对不对？是否继续用布地奈德？我7年前是用的地塞米松
郭清华医生
是的，布地奈德目前是专门雾化治疗喉炎的
郭清华医生
平时除了工作以外尽量少说话
患者
这个雾化治疗有没有疗程的？像我病了这么久，是不是时间上可能需要得多一点？一天应该雾化几次呢？
郭清华医生
您这个最好一天两次
郭清华医生
一周为一个疗程
患者
谢谢医生～您真的很耐心，这个病我也是精神上压力特别大，我的学生今年高三，真的很感谢您能帮助我。雾化容量您能不能告知我再详细一点？
郭清华医生
您一次用布地奈德两支，效果最好
郭清华医生
确实心理压力大很会影响和加重喉炎的
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患者
哦哦～明白。还有一个问题～我的嗓子发紧，是因为肿而引起的，还是因为自身有这个毛病？
患者
有一个小插曲。我两次发病前的那段时间情绪都特别不好。生气，气得嗓子那里感觉都快抽搐了那种。这个是不是引起病的原因？
郭清华医生
是因为声带肥厚肿胀，也就是我们平时说的喉炎，声带肥厚。打个比方，瘦的人跳动比肥胖的人跳动更轻松。声带肥厚了运动起来费力，所以觉得发紧就是这个意思。
郭清华医生
生气情绪激动等不良情绪容易加重肌肉痉挛，加重病情
郭清华医生
您能理解我说的意思吗
患者
谢谢您。我真的太感谢您了。但是我有点点奇怪，为什么我的这个情况如此难好？期间我也吃了很多很多咽喉炎的药比方说咽炎片，慢严舒柠，各类含片，都没有一点用。我的情况很老火哦～连基本的“嗯，哦，好”都比较困难，更别说说话了。
患者
肥厚是不是有一定的先天性因素？为什么我两次都得这种病，而且那么那么的难得好起来
郭清华医生
有的
郭清华医生
有的人先天性脖子短或者打鼾等都会引起
患者
在这一年生病期间，嗓子偶尔说话的时候又比较轻松，但是寒假这段时间我说话比平时更少，为什么近10多天来，严重到说不出话来呢？这个病是不是一直反反复复呢？
郭清华医生
是的，容易反复，慢性喉炎就是这样
郭清华医生
您尽量保持良好情绪
患者
真的很感谢您郭医生。我看了好多专家号，真的没有您这么有耐心给我解答的医生。医者仁心，感谢🙏
郭清华医生
您不要客气了，您目前就是普通的喉炎，除了症状有点难受，不会恶变，不会危及生命，不要太担心噢
患者
嗯～那我平时吃阿莫西林消炎药啊，咽炎类药物啊，为什么一点点用都没有呢？
郭清华医生
这个阿莫西林是治疗急性炎症
郭清华医生
不用于治疗慢性炎症
患者
怪不得～另外还有一个问题。布地奈德需要去医院开，现在去医院又有点麻烦。除了布地奈德雾化之外，有没有第二选择？比方说口服什么药物这样？
郭清华医生
您可以吃点六神丸或者清热散结胶囊
郭清华医生
口服十天左右
郭清华医生
因为慢性的比较顽固
患者
那个～您的医院能否帮忙开药呢？
郭清华医生
您是哪里的
患者
贵州，黔东南的
郭清华医生
我是南京的
郭清华医生
有点远
郭清华医生
😊
患者
是呢～你们提供邮寄这个活动吗？
郭清华医生
不提供噢
郭清华医生
现在快递也不方便
患者
布地奈德在医院找熟人开出来会不会不符合规矩？
郭清华医生
不会的
郭清华医生
常规药
患者
哦哦～那行。谢谢医生了。平时我的饮食是否一定需要注意清淡这些？
郭清华医生
没必要一直清淡，不要吃太过辛辣刺激性食物就可以
郭清华医生
您想吃什么就吃点什么
郭清华医生
不需要太克制
患者
这个病……难治吗？
郭清华医生
不太好完全根治
郭清华医生
主要缓解症状为主
患者
如果雾化治疗还是不太好，还有没有其他的方法呢？
患者
比方说输液治疗，手术这些
郭清华医生
不建议
患者
那如果雾化效果不好，我该怎么办……
郭清华医生
郭清华医生
患者
中医微波治疗是怎样呢？
郭清华医生
患者
这个病有没有一种可能是自行恢复？
郭清华医生
也有可能的
患者
几率不大是不是？
郭清华医生
郭清华医生
患者
我当教师今年第7年了。但是7年前我还没有当老师，还在读大学，也得了一样的病
患者
这个病太扰人了，为之心力交瘁。跑了好多医院，看了好多专家，拍完喉镜之后就没有下文了，现在连日常生活说话、打电话都不行。哎……
郭清华医生
您不要太担心了
郭清华医生
这个不是恶性肿瘤之类
郭清华医生
郭清华医生
患者
我有一个小小的疑问～这个病是由声带肿胀引起的慢性炎症，那为什么我去看的好多专家都看不出来。我不是在怀疑您，我的意思是，这个肿胀是轻微的，还是说经验不足的医生不容易看出问题来
郭清华医生
患者
我给您看一个药单，是我之前去医院另一个医生说的，当时也就唯一那个医生说过有炎症，给我开了药，但是没效果。其余医生要么说我没病，要么说看不出，我也是郁闷了，还有说我是心理有问题，哎！
郭清华医生
好的
患者
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郭清华医生
吃过好点没
患者
完全没好
郭清华医生
嗯，这个主要是治疗过敏性咽喉炎的
患者
本身这个病困扰是有一年，但是这一年期间有轻有重，当然主要还是偏重，最近十来天情况特别糟糕
患者
怪不得～我先按照您的方法试，相信您
郭清华医生
w
郭清华医生
好的
患者
感谢您郭医生！太啰嗦的感谢的话我就不说了，平时工作辛苦，太晚了不便打扰您休息，如果再有疑问，不懂的，我再咨询您，谢谢，真的很感激
郭清华医生
不客气😊请方便时在右上角评价满意，以便今后更好地为您提供优质的服务。
患者
一定的
郭清华医生
谢谢您的支持
患者
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患者
我没找到评价的地方～～～
患者
右上方没有哇
郭清华医生
结束后再评价哈
郭清华医生
不着急
患者
好的好的👌
郭清华医生
😊😊
患者
医生您好，今天早上我已经做了一次雾化，一支5ml，两支就是10ml，那生理盐水我想问一下大约是兑多少的量？我开的是50ml一瓶的
郭清华医生
不需要生理盐水
郭清华医生
就两支布地奈德
患者
啊？
患者
我开了很多！
郭清华医生
现在一般不需要哦
患者
是这样子的吗？
患者
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郭清华医生
是的
患者
好呢～
郭清华医生
😊
患者
今天我在医院有看到布地奈德喷剂，这种药能替代雾化吗？
郭清华医生
不可以
患者
行，我知道了～
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咨询时间: 2020-02-06
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