患者
本人是19岁的女生。之前瘦的时候并没有打呼噜的症状，上了高中胖了后，就渐渐出现了打呼噜的症状。听家里人说有时候很大，有时候小，声音轰隆轰隆的。有时候打呼噜，有时候没有。但是熬夜劳累的时候，或者体力劳动过大的时候，晚上一定会打呼噜，而且还很大。用过一些产品，但是不怎么管用。之前去医院看别的病症的时候就问了一下，医生说是我胖的原因，我想再咨询下医生。（女，19岁）
杨酉医生
这种情况有多长时间了呢？
杨酉医生
有没有白天嗜睡乏力，夜间憋醒等情况？身高体重多少，算算BMI指数，和打鼾关系密切 过轻：低于18.5 正常：18.5-24.99 过重：25-28 肥胖：28-32 非常肥胖, 高于32。
杨酉医生
打鼾也就是睡眠呼吸暂停综合症的原因有很多，分为中枢性和阻塞性两大类，后者除了肥胖的病因外，还包鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔狭小、腺样体肥大或残留、扁桃体肿大、口咽狭窄、软腭松弛、悬臃垂过长、舌体肥厚、下颌挛缩等
患者
医生，我这种情况两年左右了。白天经常睡不醒，总想一直睡下去。夜间也有憋醒的症状。
患者
BMI是26、27左右
杨酉医生
因此你得需去耳鼻喉科做个详细的查体看看，明确诊断需要做呼吸睡眠监测检查，确定阻塞性质、平面、缺氧程度，有无心律脑电的变化等，才能决定治疗方案。 治疗方案包括减肥，改变睡眠姿势，佩戴呼吸机或手术治疗，手术方式也分为：鼻腔扩容术，悬雍垂腭咽成形术，下颌前移术，硬腭截短术，舌根消融术等。
患者
医生我感觉鼻腔的肉很厚，呼吸空间不大，有时候用嘴巴呼吸比鼻子感觉要好。而且经常鼻子只有一个鼻孔通气，睡觉姿势不同通气的鼻孔也不同。这是否是慢性鼻炎
杨酉医生
是的，典型慢性鼻炎的情况
患者
请问医生要怎么治疗
杨酉医生
慢性鼻炎，需要用鼻喷激素如雷诺考特或者内舒拿治疗，同时用海盐水早晚鼻腔冲洗。保守治疗一到两个月后看恢复情况。不好的话早去拍个CT看看有没有解剖结构的异常。特别堵可以加用呋麻滴鼻剂或盐酸羟甲唑啉喷剂，但最多可用7天，需停用7-10天才可以再用，避免副作用。
患者
请问医生还有什么需要注意的吗，比如饮食什么的。
杨酉医生
你务必要去医院做个睡眠监测，这是最关键的
患者
好的，谢谢医生
杨酉医生
有结果随时联系
患者
好的，谢谢医生！
杨酉医生
不客气的
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咨询时间: 2018-08-15
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