患者
一年前头部受伤到现在还头痛头晕（女，33岁）
余方医生
你好，请问有没有做过头颅CT检查？
患者
做过
患者
都没问题
余方医生
那次外伤不严重吧
患者
但是只从受伤后几乎天天头疼，特别怕声音
患者
当时没事
患者
第二天感觉头晕，做ST没事
余方医生
每天都头痛？
患者
一个月后做ST上额窦炎
患者
有时候疼有时候晕
余方医生
头痛痛哪里？每次痛多久？
患者
不断的疼
患者
右半面
患者
右耳朵上面
患者
有时候带得眼睛酸，感觉牙也通
患者
痛
余方医生
胀痛还是刺痛，有头紧箍一样的感觉吗？有血管一跳一跳的感觉吗
患者
感觉有东西抽的痛
余方医生
你应该看过病，吃过药吧
患者
中药西药都吃过没效果
余方医生
吃的什么药
患者
不记得
余方医生
一点都不记得了吗？你有坚持服药吗？
余方医生
平时睡眠怎么样？
余方医生
这样的头痛头晕严重影响你的生活了吗？
患者
去年吃了一年，睡眠也不太好
患者
影响了哇现在班也不能上，听见声音心烦
余方医生
你平时有没有总是感觉到心烦、想的很多？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生但是又不知道有什么确切的事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
余方医生
你有没有以下的症状：1.心境低落：整天高兴不起来。 2.思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、后背疼痛？
患者
没有，就是听见声音心烦，别的没有
患者
对有这些症状，
余方医生
我问的第二个里面这些症状吗？
余方医生
心情低落这些？
患者
我就是说有第二个症状
余方医生
你吃了一年的药没什么用，有去看过心理科吗？
患者
不头疼就高兴，每到头痛的时候就高兴不起来
患者
没有看过心里医生
患者
你说和颈椎有关系没，我后脖颈困
余方医生
有没有整个头紧绷的感觉
患者
有时候有，疼上一天，后来就整个头紧绷
余方医生
按压一下会好一些不
患者
不管用
余方医生
去做过按摩理疗吗？
患者
没做过理疗
余方医生
头痛呢比较像紧张性头痛，但是不知道你以前吃了什么药
余方医生
再加上一些焦虑抑郁
患者
吃的都是扩张血管得
余方医生
长期服药没有好转，我建议吃一点止神经痛的药
患者
那你给配点药
余方医生
加巴喷丁，一次一粒，一天三次
患者
不会是里面有瘀血哇，中医说有不通得地方，这些核磁共振能照出来吗
余方医生
这么久了，可以复查一下核磁，你说的以前是做的CT
患者
我去年做过核磁没事
余方医生
没事就不要担心瘀血的问题
余方医生
不要太过于担心
余方医生
同时我建议你可以看下心理科，做一下心理评估
患者
主要怕声音
患者
抑郁哇你说就受伤地方疼了，别地方没事
余方医生
因为你做了检查并没有什么问题
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咨询时间: 2020-04-25
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