该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
谢谢你推荐硫酸镁，脚已经完全消肿了……血常规还是雷打不动的高，胸闷，两边像心肌梗死一样痛，汗流浃背和夹层那样巨痛，医生开了麝香保心丸，稍微好点，没大用……动一下喘的浑身汗，现在回到急诊留观室了，吊了头孢唑肟钠和左氧氟沙星，疼痛迅速缓解，我能下地走路了，虽然还是喘……呼吸科住院证已经开好，等病床，弄不好要在医院过年了……请你帮我再看一下……（女，36岁）气管痛的话都说不出……
分析及建议:
这个确实比较麻烦，医生如果不给用药的话就很难。胃被激素刺激的很脆弱了，这种情况可能跟体内炎症有关系。
患者
谢谢你推荐硫酸镁，脚已经完全消肿了……血常规还是雷打不动的高，胸闷，两边像心肌梗死一样痛，汗流浃背和夹层那样巨痛，医生开了麝香保心丸，稍微好点，没大用……动一下喘的浑身汗，现在回到急诊留观室了，吊了头孢唑肟钠和左氧氟沙星，疼痛迅速缓解，我能下地走路了，虽然还是喘……呼吸科住院证已经开好，等病床，弄不好要在医院过年了……请你帮我再看一下……（女，36岁）
气管痛的话都说不出……
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
患者
今天还要抽血……左氧氟沙星又拿掉了，改阿奇霉素了😓
患者
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患者
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胡洋医生
胸痛的问题，如果不是肺栓塞的话，一般不要紧，你这个年龄心肌梗死的概率是有的，但是很小。
胡洋医生
白细胞确实高的比较明显。
患者
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患者
今天的血常规好多了
患者
左氧氟沙星起大效果了，今天改了阿奇霉素，希望有用，如果还是鲍曼就头疼了……
患者
胸痛也减轻很多，不用吃保心丸了……
胡洋医生
降下来肯定更好。
患者
昨天太痛了……胸痛最厉害的一次……今天还有点余痛……痛的给我心肌炎，心肌梗死，主动脉夹层，胸膜炎全部怀疑了个遍……现在看来最有可能的还是胸膜炎……还给我来了一瓶泻药，说我肠子里积了很多大便……动一下浑身汗，喘的要死……
患者
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患者
心率有点飘……
患者
不过滴速能快点了，本来只能龟速，否则胸闷胸痛……
患者
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患者
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胡洋医生
说明还是炎症反应引起的。
患者
奇怪了，以前我吊阿奇霉素没有任何反应的，这次怎么反应这么大……腹痛的要死，然后吐了一地……
胡洋医生
批号不一样。
患者
阳前吊过很多次，用的还是留置针，没有一次有反应，今天是阳后首次吊阿奇，用输液港……刚吃了胃药，还是很痛，刚吐完，喉咙里也是火辣辣的……
患者
我把阿奇调成龟速了……
胡洋医生
这个只能慢慢掉了。
患者
叫医生开护胃的，开了个奥美拉唑……吐是吐完了，实在太痛了……
患者
本想让医生开个间苯三酚的，再不济，泮托拉唑或者兰索拉唑比奥美拉唑要好些……还有什么药能给我止止痛啊？
胡洋医生
可以用洛芬待因。
患者
我去找找，谢谢，奥美拉唑飞速吊进去已经好多了，现在继续龟速阿奇霉素……
胡洋医生
能好多了就最好
患者
还是痛，只是不痛的死去活来了，边上来了个咯血的，要转你们医院，我怀疑是肺结核，支扩这边会直接写，他就写的咯血……
患者
这玩意要怎么防啊？听见他们说肺大疱肺结节全有，做微创了，是个老烟民……
患者
我的妈，真是肺结核！打120听见了！
患者
用酒精喷了一圈，想到他爆咳那个样子，还咳出痰，我离的那么近……
胡洋医生
这个还蛮风险比较
患者
有补救措施么？已经吸进去那么多了……
患者
我判断的也太乌鸦嘴了点……听他说血量多，找机会偷看了注射卡，没看清用药（怕太久被骂），凭我的经验和看过的咯血病历直接就怀疑肺结核，没想到真的是……咯血正在活动期，会传染，加上我免疫力低下……
胡洋医生
要多戴戴口罩
胡洋医生
家人也要注意一下
患者
戴不住啊，我爸的症状我会注意，他咳的时候我爸每次都走开了，命好……我不光走不掉，还对着我咳……
患者
他转院还算快，我也消毒了……前期听诊听不出来吧，今天医生巡视，就说呼吸音粗，其他还可以……
患者
本来我不咳，他站着跑我床边对着咳……我戴着呼吸机也跟着咳起来了……
患者
累死我了，体力完全跟不上，厕所老有人，电梯排队，靠自动扶梯上下，喘成狗，我妈还把我爸叫回去了，每次换水我只能自己叫护士（没铃，护士台太远），后面干脆把输液架整个搬去……喘了一上午，全是汗……
患者
上不来气了……
胡洋医生
你这个症状确实折磨人
患者
刚把中药打翻了……爬上爬下这么多次，人都是飘的……体力完全不够用……
患者
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患者
这点步子差点趴了……
患者
有什么能让我痛苦小点的，感觉心肺快罢工了……
患者
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患者
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患者
心率下不去
胡洋医生
交感神经兴奋，有时候激素用了也会这样的
患者
激素已经停了三天了
患者
转出来我就不吃了，出去还给我发了几天强的松，还喂给你吃，我是醉了……转回急诊全部停掉……
患者
氢溴酸山莨菪碱，这个吊了心率下不去……
胡洋医生
山莨菪碱有可能会引起心跳快。
患者
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患者
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患者
这两个龟速吊，症状能轻一点点……前面吊氢溴酸山莨菪碱，心率131去了……吊完换别的，慢慢下去点……
患者
阿奇霉素已经龟速成这样了，反应还是很大
胡洋医生
觉得有时候反应确实
胡洋医生
大
患者
痛的要死，虽然没吐出来……
患者
找医生讨奥美拉唑去了
胡洋医生
还是要用一用的，减轻一下步数
胡洋医生
减轻一下不舒服
患者
阳前我最快速度吊都没事，这次反应太大了……
患者
当时我还轻蔑的以为小孩子体质弱，没想到我自己都扛不住……
患者
还有这么多阿奇……就吊进去一点点……
患者
跟化疗一样的反应……
患者
要死了……又开了支氢溴酸山莨菪碱屁股针……
患者
阿奇停掉了
患者
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患者
刚稳定点心率又起飞了……
胡洋医生
心跳波动还是比较大
患者
送走肺结核又来甲流😓咋不给我送个艾滋来……什么乱七八糟的，疯狂塞病人，真的混乱……心脏感觉很累，里面很闷……胸闷也没办法……
胡洋医生
的确是没有办法
患者
主要是太喘，体力跟不上，还被迫走了这么多步……你也没啥好办法……
患者
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患者
不敢多喝水，不喝水又虚脱……也不知道喝多少合适……
以上为历史咨询记录
患者
今天又碰上那个最拉胯的医生，亏得还是个副高……头孢又改成呋辛钠，左氧氟沙星说没了，奥美拉唑改成口服，还不肯停阿奇霉素，我过去还被骂了一顿，还我说不听话，哮喘吃药就行，非要来医院吊，哮喘发作不上医院用激素用什么，何况两次都是荨麻疹用的，再说医生要用啥，我能阻止？为了不用激素我和医生争论多少次了，莫名其妙……被骂的火气最大一次……
患者
知道左氧氟沙星没了，还给最垃圾头孢，不能把人家有左氧的头孢换一下么……看来我得自己口服沙星了，不知道能不能耐受？
患者
奥美拉唑给我停了……
患者
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胡洋医生
这个确实比较麻烦，医生如果不给用药的话就很难。
患者
我口服了莫西沙星……胃又痛起来，你看这心率，瞬间脸红出汗，找她开药，她给我句：今天又没吊，痛什么东西痛……骂骂咧咧开了个奥美拉唑口服，我吃了自己的泮托拉唑……今天胸也比昨天痛……
患者
痛起来要命……
患者
生理期也又快到了……
胡洋医生
胃被激素刺激的很脆弱了
患者
出了好多汗，体温37.1，气管火烧，四肢酸痛……纸巾擦湿好几张，有点害怕了……
胡洋医生
这种情况可能跟体内炎症有关系
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咨询时间: 2024-01-20
