患者
尿潜血1+严重么 红斑狼疮症状什么样（女，28岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答。请问您已经明确诊断系统性红斑狼疮了吗？
郭晓艳医生
尿潜血一个加号，不是很严重。
郭晓艳医生
不仅狼疮会引起尿潜血一个加号，女性中比如说有妇科炎症或是子宫肌瘤或是月经前后等也会出现。
患者
我怕死了 还没诊断 在等抗体谱的结果
患者
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患者
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患者
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患者
这是所有的化验单 只有抗体谱没出来
患者
我有关节疼的症状 腰背疼 已做骶髂关节核磁 排除了强直 右腿膝盖 脚踝也酸疼 有时候左腿也不舒服 右胳膊也是
患者
医生？
郭晓艳医生
在呢
郭晓艳医生
有反复口腔溃疡和紫外线过敏症状吗
患者
您快帮我看看行么
患者
反复是指多久一次 一年两次吧 而且很快就好了 没有紫外线过敏
郭晓艳医生
那不是反复
郭晓艳医生
你并不是典型的系统性红斑狼疮症状，而且您的补体和我血常规目前也是正常的。所以先不要担心，既然已经查了等等结果
患者
反复是指多久一次呢 我现在已经怕的什么都吃不进去 喝不进去
郭晓艳医生
你太紧张了。
患者
我的抗o和RF检查也是正常的 说明我没有风湿和类风湿 是么 医生
郭晓艳医生
这样紧张容易引发其它问题。而且即使有反复口腔溃疡也不一定是系统性红斑狼疮。
患者
可是我无原因的全身疼啊 关节酸疼 并没有出现肿胀
郭晓艳医生
你说的类风湿因子因子阴性，加上没有关节肿胀，目前确实不考虑类风湿
患者
我查了一下 说红斑狼疮就是全身关节无缘由酸疼 游走性 一会这疼 一会那疼 我感觉我今天掉发严重
患者
而且我手心这几天发热
患者
我查了 这也是红斑狼疮的症状
患者
医生
患者
您回复我一下 好么
患者
医生啊
患者
您回一下 可以么
患者
您能回我一下么
郭晓艳医生
抱歉，一直在出门诊
患者
您看一下我刚刚说的症状
患者
是不是都是红斑狼疮的症状
郭晓艳医生
很多疾病都有类似的症状，不一定是系统性红斑狼疮。所以需要等结果
患者
医生 那个c反应蛋白和超敏c 补体c3c4 如果是红斑狼疮的病人 结果是都会有异常么
郭晓艳医生
还比如有口腔溃疡和紫外线过敏的症状，也不一定就是系统性红斑狼疮。诊断一个疾病需要临床症状结合相关检查。
郭晓艳医生
这些指标在狼疮中有正常的也有异常的。
患者
正常的话 能说明病情比较轻么
郭晓艳医生
你现在还没有明确诊断什么疾病呢，谈不上轻重的问题
郭晓艳医生
也许根本就没有什么问题呢
患者
可是如果不是强直 不是红斑狼疮 不是风湿类风湿 是什么导致的关节疼
患者
我觉得我的症状都符合了 医生
郭晓艳医生
那也要综合分析，有时虽然有关节的游走性疼痛，但是不一定诊断成什么病。
患者
您觉得我像红斑狼疮么 医生
患者
您跟我说实话 行么
郭晓艳医生
我对您的咨询都是在用我最专业的知识为您解答。
患者
我知道的 所以我想让您帮我分析一下
患者
以您的经验看 我是不是
患者
或者说我像不像
郭晓艳医生
其实说症状像不像我觉得意义不是特别大，比如说脱发游走性的关节疼痛狼疮患者当中也会出现，但是有这些症状不并不一定都是狼疮，所以说您还是耐心的等结果。
郭晓艳医生
也就是我说像也不一定是，我说不像，也不一定不是。我前面说过了，需要临床症状，结合实验室检查来综合分析
患者
那这样吧 您告诉我明天我的结果出来后 哪些抗体是看狼疮的
患者
因为医生告诉我会查有很多很多个抗体
患者
您告诉我 应该看哪些
郭晓艳医生
抗核抗体、抗双链DNA、抗SM抗体，部分患者抗SSA也会阳性。这些抗体有时会同时出现阳性，也有时会1两个阳性。但是多数抗和抗体都是阳性的
郭晓艳医生
抗核抗体、抗双链DNA、抗SM抗体，部分患者抗SSA也会阳性。这些抗体有时会同时出现阳性，也有时会1两个阳性。但是多数抗核抗体都是阳性的
患者
也就是看这四个 是么 只要有一个阳性 那就是狼疮 是么
郭晓艳医生
也不一定。比如单纯的抗核抗体，也有可能是一个结缔组织病。具体是不是化验结果出来，交给医生，由医生帮助您做出最后的诊断。
患者
医生 如果确诊红斑狼疮 需要治疗多久后考虑备孕
郭晓艳医生
治疗多久是因人而异的，要看个体对药物的反应情况如何。我觉得你目前不用考虑这么多，先看是不是这个病
患者
医生 我听说雌激素和泌乳素升高对引发红斑狼疮 有这个说法么
郭晓艳医生
这种说法也不是绝对的，但是他们有一定的关系倒是有依据的，这也就是为什么系统性红斑狼疮好发于育龄期妇女。因为系统性红斑狼疮的病因并不是十分明确，与感染、遗传、环境等都有关系。所以雌激素和泌乳素会诱发狼疮病情加重，这也就是狼疮必须病情控制稳定，以后才建议受孕。
患者
那完了 医生 我去年就是妊娠近4个月时 胎儿胎停 当时已有乳汁分泌 今年3月份时我复查激素六项 泌乳素也还是高出1.多 您看我所有的症状都指向狼疮了 我真的要疯了 我都30了 备孕压力极大
郭晓艳医生
理解你的心情。如果是这种情况，您不仅要查狼疮相关的指标，还需要查抗磷脂抗体排查有没有抗心磷脂综合症。同时把一些反应血凝的指标也查了。因为停孕与诸多因素有关系，除了常规的产科的筛查，还要进行免疫相关的检查。这就涉及方面很多了。
患者
您能告诉我都需要查什么么 抗磷脂抗体不在我做的抗体谱之列
患者
是么
郭晓艳医生
关于停孕方面的所有检查，我没有办法全部告诉你，因为这涉及的方面太广了，还包括其它专业。费用大概涉及到几万块钱甚至更多。我只能说与我们科相关的有抗磷脂抗体，这包括三个抗体，多数医院不包括在抗核抗体谱里，具体你查的医院有没有包括与您的医生沟通。
郭晓艳医生
咨询马上就要结束了，有什么情况随时给我留言吧。如果问题关闭后，您可以通过平台加我粉丝再次联系到我。如果对我的咨询满意的话，再咨询结束后请给予评价，谢谢～
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生 出来了 您帮我看看 怎么这么多 抗体 是不是落下了哪个
郭晓艳医生
根据你的化验结果不是系统性红斑狼疮。至于你说的是否落下哪个抗体，每个医院抗核抗体谱包括的项目不一样。这里面没有抗磷脂抗体，因为这个抗体并不在抗核抗体谱里面。我们的咨询也谈了很多，也希望能帮到你。有什么情况可以再次给我留言。祝一切都好～
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咨询时间: 2019-05-16
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