患者
有一天突然剧烈头痛后，医院检查CT，核磁都没器质性问题，但是脑袋总是发涨（女，49岁）
关岳彪医生
你好这种情况有多长时间了？
关岳彪医生
当时除了头痛还有什么其他症状吗？
关岳彪医生
以前有什么其他疾病。
关岳彪医生
头部什么位置疼痛， 疼痛持续了多长时间？
患者
以前没有这么厉害的头痛过
关岳彪医生
你好，是持续性还是阵发性？
患者
从左边太阳穴开始，然后扩散到整个后脑勺
患者
大概痛了20分钟
关岳彪医生
疼痛性质是什么样儿的？是胀痛还是跳痛，还是闷痛？
患者
感觉心跳加速，血压升高
关岳彪医生
还是针扎样，火烧一样。
患者
跳痛
患者
和心跳连一起，特别恐怖
患者
很怕炸开脑袋的感觉
关岳彪医生
当时有恶心呕吐症状吗？有怕听见声音，怕见光吗？眼睛看东西有什么异常吗？
患者
没有，思维还能控制，有点想吐，但是没吐
关岳彪医生
你好，发作有什么原因呢？
患者
后面10天里面又发作5次，不同部位
患者
前面坐飞机28小时，没有很好休息
患者
除了这，想不出其他问题
关岳彪医生
都是头部什么部位？
患者
住院检查，CT，MAI都正常，但是就是还是不舒服
患者
头闷，总觉得低头痛，位置不定，腰穿脑脊液蛋白0.59其他正常
关岳彪医生
你好，你这种情况考虑，不能完全排除偏头痛。
患者
对了，医生，颈椎有两节被压了，那个会造成那么厉害的头痛吗？
患者
我现在怕的是那种程度的头痛，会脑出血吗？如果不会，那就不担心了，不舒服就慢慢养呗
关岳彪医生
颈椎可以引起头痛，他引起的头痛一般都是紧张性头痛。一般不会这么严重，
患者
现在医生给我吃的是尼莫地平和妥泰各一片
关岳彪医生
可以先口服看看效果。
患者
所以，我担心那种程度的头痛，会不会是其他原因引起的？
关岳彪医生
已经做了头部的相关检查，考虑问题不大。你
患者
吃了20天了，那么厉害的没有痛了，就是闷疼，整个脑袋闷。
患者
偶尔心烦，量血压会冲到150，不知道咋办
关岳彪医生
你好，这种状况不算太好缓解， 其他原因也可以引起。
关岳彪医生
血压高也会引起。
患者
那要如何控制？平时测量只有120一下，吃药后
患者
头痛发作时有150
患者
现在就是不明白，到底是血压高引起头痛发作？还是头痛引发血压升高？这要如何才能检查才能判定？
关岳彪医生
这样建议你平时量一下血压，看看平时血压是多少？
关岳彪医生
如果平时血压不高的话，有可能是头痛引起的。
患者
但是现在在吃尼莫地平，量的不准了吧？
关岳彪医生
尼莫地平有轻微的降压作用。
关岳彪医生
对血压影响不算太大。
关岳彪医生
如果你口服尼莫地平血压还高，考虑还是有高血压。
患者
吃药后现在是108 74 左右
关岳彪医生
在不同的时间多量几次。
患者
但是偶尔会冲到150
患者
头倒不痛，就烦
关岳彪医生
看一看。没有头痛的时候血压是否会升高。
患者
时间很短
关岳彪医生
血压波动很正常的，受很多因素影响，比如说劳累，情绪，心理状态等等。
患者
当时就特别怕头会痛，好在一会不到5分钟就过去了，恢复到127
患者
更年期？
关岳彪医生
目前来看，不太像更年期症状引起的。因为血压平时就波动，多量几次。
患者
医生现在让停掉尼莫地平，我好怕血压升，你觉得可以停吗？
关岳彪医生
可以停， 他降压作用并不算太强
关岳彪医生
心理作用可引起血压升高
患者
他认为我是紧张性头痛，更年期综合征，
患者
但是我肯定是难受了才去测的
患者
不是认为难受了，才真的难受的
患者
我最不能理解的就是，第一次的那么厉害的头痛，到底是啥原因造成的，起因是啥？
关岳彪医生
血压这方面建议多监测几次。第一次考虑不排除偏头痛。
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咨询时间: 2019-03-29
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