患者
被检查出来有轻度贫血，医生已经给开了铁片和叶酸，想问是否还有其它方法可以快速补充叶酸补血？在吃铁片和叶酸的同时可以再同时喝什么补血口服液么？可以通过打点滴补充叶酸么以及是否可以通过脱水提高血红蛋白。主要是为了通过新单位的入职体检，所以希望快速补充上来（女，26岁）
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陈俊腾医生
你有没有筛查过地中海贫血？地贫基因查过吗？
患者
地贫基因我没去查过呢
患者
看报告能看出我可能是哪种类型的贫血么
患者
我本来是担心 我会不会是巨幼，因为叶酸低了一点点
陈俊腾医生
和叶酸关系不大
陈俊腾医生
主要排除看看是不是地中海贫血
陈俊腾医生
你以前查过血常规吗？你以前的血红蛋白是正常的吗？
陈俊腾医生
这个信息很重要
患者
查过血常规的 我上传的图片里有 您可以看下 血红蛋白近期第一次查是103，第二次是98
陈俊腾医生
我看了，你还有再早的血常规吗？
陈俊腾医生
如果是缺铁导致的，可能补铁补叶酸会改善，血红蛋白会升高。如果是地贫，可能再怎么治，效果都不会太明显。
陈俊腾医生
还是低
患者
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患者
这份是更早的 我今年1月初查的
陈俊腾医生
很大可能是地贫
陈俊腾医生
你去查过地贫基因检测看看
陈俊腾医生
叶酸和补铁药继续吃
患者
为啥很大可能是地贫呢😭
陈俊腾医生
第一你的血红蛋白都没正常过，轻度偏低，还有mch和mchc一直都偏低的
陈俊腾医生
这是我的临床经验，但是确诊还要去查【地贫基因】看看，这个结果出来就真相大白了
陈俊腾医生
而且你这次的铁蛋白也不低，更加不支持缺铁的表现
患者
我可以体检前吃脱水药以提高血红蛋白的值么
患者
主要想先把体检过了😭很重要
陈俊腾医生
可能会有效，可以一试
陈俊腾医生
是的，我遇到很多像你这样为了过公务员体检来咨询的
陈俊腾医生
我理解你
患者
他们有什么成功解决的经验么
患者
脱水药怎么吃比较好 会不会吃完对体检其它指标有负面影响
陈俊腾医生
没有，我们不推荐你去这样做，我们只是提供这个情况的病因指导，而且我们也没有经验
陈俊腾医生
我只是告诉你，你这种轻度贫血，很大可能是【地中海贫血】，你需要去查清楚
患者
那就单纯说如果我不舒服，脱水了，会不会对血液指标有负面影响
陈俊腾医生
一般是不会的，你抽完血就可以喝水补水了
陈俊腾医生
可能其他电解质指标（钠，氯，钾）会有点影响
患者
好滴，然后，我现在有在吃铁片和叶酸，可以再同时喝补血口服液和阿胶么 会不会补过头
陈俊腾医生
没必要
陈俊腾医生
无意义的
患者
假如是缺铁性贫血，也不用这么补么
陈俊腾医生
缺铁性贫血，单吃多糖铁复合物这个药就好
患者
好的 您刚才说叶酸这个指标没关系是么 我本来还想 我尽力把叶酸补上去，这样就只缺铁了
陈俊腾医生
是的，你叶酸偏低一点，你可以吃叶酸片的
陈俊腾医生
可能和你平常饮食不均衡有关
患者
不会因为叶酸低判断是巨幼么
陈俊腾医生
不会
陈俊腾医生
巨幼细胞性贫血的红细胞是偏大的，而你的不是
患者
好的 话说，我还继续吃铁片 会不会把铁补上去了，医生反而更判断我不是缺铁性贫血了😂
陈俊腾医生
不会
陈俊腾医生
有经验的血液科医生，你这种情况，我们一看就知道了
陈俊腾医生
你现在就差去查地贫基因来验证我的判断了
患者
明白 我去查查 但是公务员复检会直接查基因么
陈俊腾医生
这个我就不懂了
陈俊腾医生
轻型地贫，对人是无影响的，对工作能力也无关系啊
患者
是的 平时完全没感觉有任何不舒服 所以之前都没想过有这个风险😭😭 连续两天抽血会不会不好，导致血红蛋白更低
陈俊腾医生
不会的，抽血常规那一点点血，不足以导致
患者
好滴 我可以吃呋塞米么？如果不舒服脱水了，过后多喝点水 好好休息就好了吧
陈俊腾医生
嗯的
陈俊腾医生
呋塞米还会导致低钾哦，注意下
患者
好的 看到您给我开的药了 叶酸需要吃您开的这个么 会不会比我现在吃的这个含量高 效果更好
陈俊腾医生
我没有给你开药啊
患者
哦哦 那应该是平台自动推荐的 我这边看到有
患者
呋塞米一般吃几天会有比较明显效果呢
陈俊腾医生
吃两天看看吧，效果因人而异的
陈俊腾医生
吃完你会小便很多
患者
好滴 谢谢医生
陈俊腾医生
嗯，不客气
患者
最后想问一下，如果我去查完 不是地贫，那最可能是？
陈俊腾医生
你这种情况，95%的概率是地贫或者缺铁，其他情况就是罕见的了，医生也不一定知道
患者
好滴 呋塞米我就按药瓶上的建议用量吃，不过量的话 ，除了尿频和脱水不会有什么其他严重的副作用吧
陈俊腾医生
低钾
患者
低钾会导致什么症状或病症么 好像一般血常规里面不查这个元素？
陈俊腾医生
在【电解质】检查里，血常规不查钾的
患者
好的 那我没什么问题了 非常感谢您的解答 希望体检能顺利通过🙏🏻
陈俊腾医生
嗯嗯，祝你顺利，加油加油加油
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咨询时间: 2021-05-12
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