患者
骑车倒了脑出血丛耳朵流里，没动手术打了十天吊针出院，出院四个多月头嗡嗡的响，响了两年半多，脑CT无异常（男，41岁）
刘创谋医生
你好，这种情况是从外伤以后就出现了吗？
患者
外伤接近五个月头嗡嗡的响
刘创谋医生
现在会不会有一些听力下降之类的问题？
患者
听力没下降
刘创谋医生
头颅影像学报告可以发过来看一下吗？
刘创谋医生
这个看起来好像问题并不大
刘创谋医生
这个耳鸣的症状没有什么方法可以缓解吗？
患者
能恢复吗
刘创谋医生
这个要考虑理解一下，是心理性的还是损伤引起的？
刘创谋医生
听起来这个情况好像不一定是损伤引起的呢，这个症状是一天到晚都会还是偶尔安静的时候比较明显
刘创谋医生
如果是损伤引起的话，一般多见于一些听神经之类的功能障碍，神经损伤就不太容易恢复了呢
患者
持续性响，
患者
响的声音有大有小
刘创谋医生
转移注意力之类的时候可以缓解吗？
刘创谋医生
特别是平时做做其他事情的时候
患者
反正就是响
刘创谋医生
那请问吃过什么药物吗？
患者
中药四个月，甲钴胺六个月没效果
刘创谋医生
平时的睡眠饮食质量还好吗？
患者
可以
刘创谋医生
除了甲钴胺和一些中药还吃过其他的吗？
患者
没有
刘创谋医生
当时是从哪一个耳朵流出血？
刘创谋医生
现在的耳鸣有没有感觉是哪一边更厉害？
患者
右耳朵
刘创谋医生
现在是不是也是右边更严重一点呢？
患者
对
刘创谋医生
如果是这样子的话就比较麻烦呢
刘创谋医生
这种情况应该要考虑一下，会不会是听神经或者是鼓膜之类的损伤引起的症状，不过如果听力没什么问题的话，还是需要鉴别一下心理方面的原因
刘创谋医生
进一步建议有条件做一下听力诱发电位看看
患者
那个也响响的小
刘创谋医生
嗯，这种耳鸣的情况，如果是损伤引起的话，这么久的时间估计不太容易恢复
刘创谋医生
如果是心理因素的话，倒是可以慢慢调整的呢
患者
耳膜没受伤，耳CT拍过片无异常
刘创谋医生
所以说还是要鉴别一下和心理因素有关呢/有没有往这方面的药物调理？
患者
刚响用过这方面的药，用了一个月没效果
刘创谋医生
具体是什么药物呢？
患者
睡觉的药，打过吊针
刘创谋医生
你们当地医生意见认为如何呢？
刘创谋医生
如果是考虑神经损伤引起的话
刘创谋医生
这么长的时间，大概你可能会形成后遗症，主要的治疗方案除了营养神经，活血化瘀以外，还是以改善症状，也可以配合用一些针灸电疗中频之类的方法
刘创谋医生
但总的来说如果和神经损伤相关的话，不太容易逆转
患者
查耳朵说耳鸣
刘创谋医生
听力诱发电位
刘创谋医生
这个检查有没有做过？
患者
做过
刘创谋医生
可以查得到病理性的情况吗？
患者
能有所缓解吗
刘创谋医生
如果是各种检查的是属于这种损伤引起的话，有可能不太容易，但总的来说治疗还是主要以营养神经，活血化瘀，适当的用一些改善精神的药物
患者
原来流血的耳朵听耳机声音小，现在听到的声音比以前大
刘创谋医生
这个症状倒是，不管是用这种神经损伤以后引起的神经过敏还是神经衰弱，都是可以解释的呢，所以单纯凭这种症状来看，很难去判断是病理性的，还是说是心理因素引起的
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咨询时间: 2021-02-26
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