患者
一个月零6天的宝宝吃奶粉不拉大便，黄疸有些高断母乳三天，两晚一天没大便时候用过开塞露，目前又有两天两晚上没有大便了，会不会是奶粉问题（女，1个月）
杨宝辉医生
您好!宝宝这几天是纯配方奶喂养吗？
杨宝辉医生
宝宝吃母乳之前大便多久解一次呢？
患者
是的，这几天都是奶粉喂养
患者
因为黄疸高让断母乳
杨宝辉医生
临床上是大于三天以上不解大便就会用开塞露处理一下，宝宝吃母乳的时候大便是规律排的哈
患者
母乳时候大便很好
患者
那我们已经用过一次开塞露了，目前又两天两夜没大便了
患者
现在也在吃益生菌和医院开的拍黄疸药
杨宝辉医生
那我就不担心宝宝的肠道有病理性的改变了。您调配奶粉时是按照说明书来的吗？
患者
对啊
杨宝辉医生
我建议:调配配方奶时适当稀一点，很多刚开始吃配方奶的宝宝，因为配方奶的热卡比较高，都会出现便秘的情况
杨宝辉医生
益生菌可以吃，我建议吃双歧杆菌
杨宝辉医生
两餐配方奶之间也可以适当的喂点白开水
患者
水没少给宝宝喝，小便很正常就是大便不正常
杨宝辉医生
还是不太适应这款奶粉
患者
每次肚子使劲的时候都会哭
杨宝辉医生
便秘肯定还是不舒服的
患者
使劲的时候也会放屁
患者
建议换奶粉吗？
杨宝辉医生
您家宝宝吃的什么奶粉？也不一定非要换，按我说调配稀一点观察看看呢，我家宝宝刚开始喂奶粉的时候也是便秘，后面我给兑的稍微稀了一点就好了
患者
喝的启赋温淳系列
患者
60毫升水一勺奶
患者
先给她70毫升水一勺奶粉
患者
现在给她70毫升水一勺奶粉
杨宝辉医生
按理说这个品牌的奶粉还是不错的呢，只是您家宝宝喝了便秘说明它的热卡还是比较高。这种情况下看您呢，要么再兑稀一点，加点益生菌（金双歧或思连康）观察一下；要么换奶粉，只是有可能还是会出现这种情况，或买那种不上火的奶粉（这种就看您对各种品牌奶粉的了解情况了，我是知之甚少呀😓😓）
患者
好吧，那我再咨询下奶粉
患者
再问您一个问题，如果宝宝黄疸一直排不出去会怎么样
患者
目前脑门测试是7.8，胸口是8.6
杨宝辉医生
黄疸我们最怕的是出现胆红素脑病，但是这个好发于生后1-2周，所以你家宝宝这么大了，以现在这个胆红素水平这个就不需要担心了
杨宝辉医生
还有就是尽可能找到黄疸的原因:首选是感染，巨细胞病毒感染性黄疸比较常见，这种情况下您需要观察的就是宝宝的听力和肝功能情况，因为巨细胞病毒感染可能出现听力损害和肝功能损害
杨宝辉医生
再有就是母乳性黄疸，这个一般不会造成病理性损害
杨宝辉医生
还有，宝宝有黄疸时您需要观察的就是宝宝大便的颜色有没有变浅，因为如果宝宝的大便变浅就说明很可能胆道有问题，如果真是这样，那么就需要外科处理了
患者
断了三天母乳黄疸值没有变化，应该和我的母乳没有关系吧
患者
大便的颜色一直都挺好的，没有什么变化
杨宝辉医生
这个不一定呢，现在普遍认为停三天母乳时间偏短
患者
那还是不要继续吃母乳吗？
患者
不吃母乳吧，排不出大便，大便排不出来不就等于黄疸下不去吗
杨宝辉医生
我家宝宝20+天的时候，测黄疸值还是十几，我停了三天母乳去测也是下降不理想，后面我一狠心连续停了8天，再去测宝宝黄疸就退下来了，后面就继续吃的母乳（相当于是找到了黄疸的原因，母乳性黄疸不担心）
杨宝辉医生
如果是母乳导致的，不吃母乳那么这个诱因就不存在了呀，黄疸自然慢慢就会消退了呀
患者
要是断母乳时间长的话我的母乳也就没有了，这几天已经不好了
杨宝辉医生
嗯嗯，是有这个风险，我断了8天母乳后面就少了很多
杨宝辉医生
其实我觉得，您家宝宝经皮只有不到十，可以不用断母乳呀，现在日照比较充足，适当晒太阳也可以退黄呀
患者
好的，那我知道了
患者
那我母乳期间可以滴眼药水吗
杨宝辉医生
为什么滴眼药水？
患者
眼睛有些涩，偶尔有些痒
杨宝辉医生
哦，那是可以的👌
患者
好的
患者
谢谢您
杨宝辉医生
不客气👌
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咨询时间: 2018-04-22
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