患者
医生您好，这是我的问题：儿童肺炎（女，5岁）
许明峰医生
你好，请问孩子咳嗽多久了？发热吗？有痰吗？胸片拍了？
患者
11号咳，12号早晨就喘的厉害 去医院做了血常规，白细胞14万多
患者
胸片也拍了，说是支气管炎
许明峰医生
气喘很厉害？孩子发热吗？精神状态怎么样？
患者
12号办理的住院，治疗到现在昨天又验了血常规15万多
患者
不发烧
患者
目前状态很好，咳嗽有痰
患者
白细胞为什么会升高呢
许明峰医生
血常规白细胞高，还是要考虑细菌感染没有控制好，当然也要结合其他指标看，如果方便，可不可以把检查报告拍给我看看
许明峰医生
精神状态好，一般不会太大问题，不要太担心，听医生的
患者
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许明峰医生
其他血液检查和微生物检查有没有？
患者
那个没有拍
许明峰医生
一般情况，白细胞升高，考虑抗生素效果不佳，可以换换抗生素治疗
患者
还有个过敏源的结果
许明峰医生
拍来看看
患者
意思是药没用对？
许明峰医生
有可能
患者
从断奶到现在每天都喝牛奶，为什么检查出来对牛奶过敏呢
患者
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许明峰医生
这个检查也只能作为参考，而且儿童本身就是牛奶鸡蛋最容易过敏，最近生病，免疫紊乱，更容易过敏
患者
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许明峰医生
对气喘严重的孩子，这个药应该没什么问题，不过还是要根据化验进一步调整
患者
现在用的是这些药
许明峰医生
嗯，应该还有雾化的药吧？
患者
白细胞高调整哪个
患者
有做雾化的
患者
有必要吸氧吗
患者
孩子现在不喘
许明峰医生
看孩子氧饱和度和精神状态，如果都好，不需要吸氧，如果孩子好转了，不一定要调整用药，白细胞高可能是甲强龙引起的
患者
氧饱和度怎么看？
许明峰医生
医生会有仪器测
患者
总IGE高是什么又有什么好的建议吗？
许明峰医生
这个是过敏介质，说明你身体处于高过敏状态，容易过敏反应，建议好好忌口，鱼虾蟹蛋奶之类不要吃
患者
嗯嗯，那她这次的喘息型支气管炎与过敏有关吗，能确定她是过敏体质吗？
许明峰医生
气喘与过敏是有关系的，所以用的甲强龙和雾化，都有抗过敏作用，不过偶尔一次的气喘，不能说明就是过敏体质，可能是某个诱因引起的身体过敏状态
患者
那喘息支气管炎容易复发吗
许明峰医生
如果过敏介质持续较高，那就会容易复发，所以一般要求严格忌口，出院回去也要做一段时间雾化
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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许明峰医生
这个白细胞高应该是反应性的，跟用甲强龙也会有一定关系，如果孩子好转了，不用换药，只要停用甲强龙就可以了
患者
谢谢医生，那其他项有什么问题吗？
许明峰医生
血常规其他项目跟白细胞是一体的，只是他的详细分类，没有太大问题
患者
现在孩子状态挺好的，晚上有些咳嗽有痰，不喘，可以停了甲强龙吗，甲强龙有什么副作用吗
许明峰医生
甲强龙属于激素类的，四川严重时候能很快控制症状，只要短期使用，正确剂量，副作用是可控的
患者
孩子怎么样算是好转？像我家孩子目前情况可以出院回家药物治疗吗？
许明峰医生
一般咳喘不明显，不发热，精神食欲好，肺部听诊没有啰音就可以出院了，这个网络上不能判断
患者
那您说的这些都满足回家还用药物巩固吗
许明峰医生
是的，建议继续做做雾化治疗，其他药物不一定需要了
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咨询时间: 2020-10-15
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