患者
头疼 头紧 低头后抬不起来 头抖 （女，35岁）
王凯医生
您好！请问这种情况有多长时间了？
患者
后脑勺沉 血压不稳
患者
两个多月了
王凯医生
请问休息如何
王凯医生
睡眠咋样
患者
吃饭的时候低会头就抬不起来 然后头就会很控制不住的抖
王凯医生
头抖？
患者
睡眠前半年不行 这半年挺好的
王凯医生
手抖吗
患者
嗯 左右抖，手不抖
王凯医生
35岁吗
患者
然后腿感觉也会不听使唤 头抖的时候
患者
嗯35
王凯医生
你平时容易紧张吗
患者
有时候会
王凯医生
检查过吗
患者
头部核磁正常 血管 什么都正常
王凯医生
也没有甲亢和肝豆吧
患者
都查了 正常
王凯医生
如果都正常
王凯医生
那可能就是紧张性震颤或特发性震颤
患者
最近感觉脖子擎不住脑袋
王凯医生
脖子硬么
患者
低会头后脑勺就特别沉 整个脑袋就抬不起来了
患者
有点
王凯医生
你这个可能还是紧张导致的
王凯医生
可以用点药缓解一下
患者
那怎么办呢
患者
现在有点不敢去外面了 怕到外面就发病
王凯医生
吃点谷维素，每天三次，每次2片；普萘洛尔，每天三次，每次半片
王凯医生
这两个药一起吃几天看看
患者
谷维素吃了 两个月了 不管用
王凯医生
这两个药一起吃才行
王凯医生
单吃一种不行
患者
嗯血压不稳是不是这个原因呢
王凯医生
是
王凯医生
包括你脖子不舒服
王凯医生
也是这个因素
患者
因为我换了两种降压药效果都不好
王凯医生
如果谷维素确实效果不行
王凯医生
你可以换舒肝解郁胶囊吃看看
王凯医生
这种高血压换药也不行
王凯医生
有病因的
患者
嗯 就是吃吃饭 就感觉不行了 动不了 都是这个原因吗
王凯医生
就是各种很奇怪的症状
王凯医生
但医院检查都没事
患者
对 可难受
王凯医生
无法解释
王凯医生
这种就是心理因素导致的
王凯医生
你这个挺像的
患者
后脑勺沉的像不过血
王凯医生
都是感觉
患者
看了好多大夫 只说没事 药都没开 可是真挺不住
王凯医生
心理因素
患者
别说上班 活动都受限了
王凯医生
也叫功能性疾病
患者
还有更好的药吗
王凯医生
你没看过心理门诊吧
患者
没呢
王凯医生
还有更强的
王凯医生
你看的都是普通科室
患者
是不是像焦虑？
王凯医生
所以给你说没事
患者
嗯 都是内科 心血管科
王凯医生
只有神内和心理科才能看出来
王凯医生
我们见得多
王凯医生
你这个应该是焦虑导致的躯体化症状
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王凯医生
想的多
王凯医生
爱琢磨
患者
我们这神经内科脑脊液穿刺 说看看是不是脑炎
患者
您说的对 控制不住生气 还
王凯医生
嗯
患者
还有啥药来着 想快点好 去上班
王凯医生
舍曲林
王凯医生
这个药效果很好
王凯医生
每天早上一片
患者
嗯 我去心理门诊看一下
王凯医生
是的
王凯医生
做一下心理量表测评
患者
嗯 谢谢您
王凯医生
不客气的
王凯医生
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王凯医生
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咨询时间: 2024-01-31
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