患者
你好，我得了隐匿性肾炎，目前没有尿蛋白，但血尿中红细胞达八十一个，医生叫我不要吃药，一个月观察一次，这种血尿有可能是免疫病引起的吗？像甲亢能引起吗？（男，42岁）
李俊佳医生
甲亢引起的一般不会，肾脏疾病大部分是免疫疾病引起
李俊佳医生
如果单纯血尿，很可能是IgA肾病，没有蛋白尿，肾功能正常情况下，确实不用特殊治疗
患者
你好，我怎么才能治好血尿？
李俊佳医生
不好意思，早上查房什么的都比较忙，如果是慢性肾炎，血尿会是长期反复存在的
李俊佳医生
定期监测肾功能，暂时不需要去治疗
李俊佳医生
如果要诊断明确，建议行肾活检
患者
医生你好，我会不会.变成肾衰？
患者
活检后能否治愈？
李俊佳医生
活检只是要明确诊断
李俊佳医生
活检后才能明确下一步怎么治疗
患者
目前我不治，慢慢地会严重吗？
李俊佳医生
有些类型的以后有可能会发展成肾衰竭
患者
那我有必要去活检啦。
李俊佳医生
任何不明原因的血尿，蛋白尿都有必要做肾活检
李俊佳医生
肾病的类型很多，不同类型的愈后跟治疗都不同
李俊佳医生
不知道您做了尿红细胞形态了没
患者
做了。
李俊佳医生
是异形还是正形！
患者
异形。
李俊佳医生
那更有必要做了
患者
那目前叫我不要治？
李俊佳医生
目前没必要治啊
李俊佳医生
定期监测肾功能就好了
患者
那做活检有什么意义？
李俊佳医生
我已经说了，对您的病理类型，以及愈后判断有意义
患者
哦。做肾穿对肾脏有损伤吗？
李俊佳医生
损伤很小，已经是很成熟的技术了
李俊佳医生
如果有些类型是属于变化快的，那可能就需要用到免疫抑制剂
患者
哦，我等二个月去做吧！
李俊佳医生
如果做出来是IgA或者其他慢性病变的，就只要定期复查就行了
李俊佳医生
你可以先定期复查，如果总是有血尿，可以考虑去做活检
患者
医生给我开了肾炎温阳胶囊叫我吃一个月再去复查。
患者
谢谢你。你的意见很好。
李俊佳医生
总之慢性肾炎治疗的目的不是消除血尿，血尿的存在本身并不会造成肾损害
李俊佳医生
有时候更怕病急乱投医
患者
那我药要吃吗？
李俊佳医生
目前不需要的
李俊佳医生
在没活检结果之前，目前没有吃药的适应征
患者
打扰了，再见。
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咨询时间: 2016-04-07
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