患者
血糖高,但是糖耐量和胰岛素释放试验正常是什么原因（女，34岁）
张春玲医生
您好～请问血糖高是多少？是指尖血还是静脉血？
患者
餐后10
张春玲医生
餐后两小时么？指尖血还是静脉血呢？
患者
指尖血
患者
唐艳医生 问诊已结束，请评价此次咨询 查看更多糖尿病专家，全面分析问题 2018年11月15日 17:26 我4年前妊娠期糖尿病，21周糖筛，1小时10.5，随后控制饮食血糖控制尚可，坚持一月后仍和以前一样，大食量，32周尿糖一次，测一次晚餐前血糖，7.0。随后打胰岛素，8单位，打了以后很容易就控制了，有时不打也是正常。生完孩子测血糖空腹基本正常，餐后吃的多就在8.0，也就没在意，近几月考试压力大，每天学习各种水果瓜子，坚果，那天吃了油饼粥菜➕鸡蛋，一小猛的指尖血糖13，我吓坏了，我是医院的，立刻抽静脉血，又是8
张春玲医生
嗯 糖耐量的结果方便上传一下吗？
患者
可以
患者
我之前的情况，咨询了医生，让我做糖耐量和胰岛素释放
患者
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患者
上传错了，不好意思，等等
患者
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患者
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患者
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患者
等会还有胰岛素，换了手机操作不熟悉，不好意思
张春玲医生
嗯～首先您指尖测的血糖不是两小时的，一小时血糖会出现高峰，升高也是正常现象，两小时就回落，而且还不排除血糖仪不准确的问题，另外，指尖血糖本身就比静脉血略高一些，诊断还是以糖耐量试验的为准
患者
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患者
有问题也是肯定的，但是能不能诊断糖尿病，
患者
因为我的糖化血红蛋白是7.2
张春玲医生
另外，虽然结果为正常，但因为有妊娠糖尿病病史，还是高危人群，而且血糖也高过，建议还是注意点饮食和运动，定期到医院做体检
张春玲医生
说明之前血糖高过，但糖尿病诊断不了
张春玲医生
你做葡萄糖耐量试验之前有没有可以控制饮食？还是和之前的饮食习惯一样？如果刻意控制了，那就不是真实的血糖水平了得血糖水平了
患者
控制了也有3天了
张春玲医生
嗯，那正常了和您控制饮食是有关系的，经过了饮食运动基础治疗之后血糖会有所下降
患者
平时病人吃一个馒头做的，我那天吃了一个半馒头
张春玲医生
但是糖化是反应前三个月整体血糖水平的，所以糖化会高
患者
我那几天监测血糖，早餐早餐后都正常，但是午餐后2小时是10，
张春玲医生
嗯。诊断还是以糖耐量试验为准，但你的血糖即使餐后是10也诊断不了糖尿病，属于糖耐量异常
患者
嗯医生，我的胰岛素也是正常吗，餐后一小时9.8也是高于正常值得吗
张春玲医生
建议先控制饮食和运动管理，继续监测血糖
张春玲医生
正常
患者
那我属于糖耐量受损？
张春玲医生
胰岛素也是有高峰的
张春玲医生
属于
患者
我如果吃的多可以临时服用药物吗？我最近午餐我吃了二甲双胍，这两天二甲双胍没药，又服用了阿卡波糖，合适吗？因为出去开会，尤其中午吃的好还没办法运动，我就加药，可以不可以
张春玲医生
可以的 阿卡波糖就是控制餐后血糖的，对主食吃的多的效果更好
患者
医生，我的问题严重不严重
张春玲医生
目前来看不是很严重，血糖还是有理想的时候，先控制饮食运动观察吧
患者
医生我的问题严重吗？会不会持续加重，因为我之前血糖虽然高，但是糖化没有高过，餐后也有高过，但是不会高过8.5
张春玲医生
上面已经说过了～请您回顾一下
患者
最近是不是压力大吃的多，我吃瓜子，油食，并且巨爱吃水果，极其爱水果有关呢
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患者
嗯
张春玲医生
有关系
患者
如果我长期间断服用阿卡波糖的不良反应是什么？安全吗
张春玲医生
短断用了血糖就高了
张春玲医生
如果停用了 血糖在控制饮食和运动管理下还可以控制在正常范围内也可以不用
患者
短断用了血糖就高了，是什么意思？我没有明白，☺
张春玲医生
阿卡波糖就是控制血糖的 停了血糖就高了～但是如果停药了血糖还可以在正常范围内，就可以停药不需要在吃了～
患者
我以前怀孕的时候巨能吃，是不是跟血糖也有关呢，不吃就恶心吐，
患者
是不是也是血糖异常的一个反应
张春玲医生
这个无法来讲的 也不排除就是孕期，爱吃，也不一定就是血糖高的表现
患者
我吃了二甲双呱饱腹感比较明显，不是那么爱饿了，是不是服用二甲双呱更好呢
患者
不好意思，我的疑问比较多
张春玲医生
二甲双胍是首选，阿卡波糖也可以
张春玲医生
上面也说过了，阿卡波糖对于主食吃的多的患者效果比较好
患者
好的👌
患者
谢谢您
张春玲医生
嗯
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～
患者
阿卡波糖就是控制血糖的 停了血糖就高了，您的意思不代表如果不吃血糖会反跳升高吧？
张春玲医生
不排除，所以需要观察
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咨询时间: 2018-12-01
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