患者
过敏性鼻炎2年，过敏咳嗽一年多点。有医生说是过敏性咽喉炎，今年本来还好，没怎么咳嗽。偶尔咳一两声。半个月前被呛，非常害怕个人心理原因，差点吓死。然后不知道怎么的第二天就开始胸闷气短，咳嗽。过敏性咳嗽犯了吗？唉，挺网上医生的建议，吃了4天西替利嗪，大大前天吃辣椒又犯了。唉，然后我又吃了一晚西替利嗪，好了不怎么胸闷气短了，也不怎么咳嗽难受了，今天刚才就吃了一块巧克力，怎么又有点胸闷气短咳嗽啊，怎么办啊，医生。请问我这怎么可以临床根治一下啊（女，34岁）
陈昌瀚医生
您好，做了什么检查吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
吃4天是不是太少啊，唉
患者
规范治疗是怎么治疗呢
陈昌瀚医生
有没有肚子胀，打嗝，反酸水？感觉胃里面有东西反流到咽喉部，比如酸水，食物残渣等。有没有烧心，胸痛？
患者
没有呀，有也是偶尔打嗝，半年前反酸过一次而已？
陈昌瀚医生
平常有没有胸闷气促喘息气急？
患者
偶尔有胸闷气短。没有喘
患者
嗓子痒痒，想咳嗽
陈昌瀚医生
过敏性鼻炎平常发作次数多吗
患者
胸口有时候闷闷的不舒服，现在就是这样，我能吃坚果吗？刚才吃了一包坚果
患者
比较多，我不怎么吃药，洗鼻子去年冬天洗过一个月，后来没洗，洗鼻子好像有用。每天发作一阵子，或者2-3天发作一阵子。大概5分钟左右吧，每次，但是是算经常发作的，也没有规律治疗。人喷鼻子激素怕不好，只喷过一周
患者
西替利嗪，最多时候吃过两周，然后鼻子好了一个半月，后吃辣椒又犯
患者
鼻子好了一个半月时候，是一点都不流鼻涕了
陈昌瀚医生
建议过敏性鼻炎规范治疗
患者
你把我治好吧医生，拜托您了，
患者
那您给我个治疗方案吧
陈昌瀚医生
过敏性鼻炎发作不好好治疗的话容易诱发哮喘
陈昌瀚医生
1.买鼻腔冲洗器，用生理盐水洗鼻，每天2-3次，每次200-300毫升，鼻腔分泌物较多时可多冲洗几次。 2.辅舒良喷鼻，每天一次。 3.根据症状轻重，建议用药治疗2-4周
患者
对了我老公赚钱少，最近买了一个劣质柜子，太呛人，呛死我了，油漆味和不知道啥味买了半个月了
陈昌瀚医生
这种刺激性气味也会有影响的
患者
我以前用的雷诺考特可以吗？用2-4周不会依赖性吧？每天发作3-5分钟，或者2-3天发作一次也需要用吗？鼻炎控制好了，是不是气道也会好转啊，为啥啊，
患者
这是治疗鼻炎的是吧，那我的偶尔咳嗽咋治
陈昌瀚医生
可以的。没有依赖性
患者
每天都得冲鼻子是吗？坚持多久啊，一直坚持下去吗
陈昌瀚医生
有症状发作就用
陈昌瀚医生
洗鼻子平常洗也可以
陈昌瀚医生
症状发作可以洗2-4周
患者
用这个鼻用激素会不会变大胖脸
陈昌瀚医生
没什么症状可以不洗
陈昌瀚医生
不会的。确实是激素，但是局部用，全身吸收很少很少，一般也不会有什么副作用
陈昌瀚医生
而且是过敏性鼻炎的首选治疗
患者
哦，那还吃不吃西替利嗪啊
陈昌瀚医生
可以先不用，先用鼻喷药
患者
可是我胸闷闷的，还咳嗽啊，好难受，喷鼻子也可以治疗这个吗
患者
我发现2天吃一次西替利嗪也行。还控制的挺好的。可以2天吃一次，吗，唉我也不知道咋办
患者
医生你说下午好好的，吃了巧克力🍫和坚果就咳嗽了，
患者
胸闷
陈昌瀚医生
鼻炎控制有助于缓解呼吸道症状。如果有胸闷，咳嗽，可以做下雾化或者吃西替利嗪，孟鲁司特钠咀嚼片，地氯雷他定片都可以
陈昌瀚医生
我看您也比较焦虑，心理作用也有影响
患者
是啊。我容易生气，我一生气就胸闷气短，我发现了我一着急生气也容易咳嗽
陈昌瀚医生
情绪也会有影响的。过敏性鼻炎常伴随气道高反应，容易受刺激引起这些症状
患者
那我2天吃一次西替利嗪，可以吗，吃几天呢。
陈昌瀚医生
建议每天吃，每天两次
陈昌瀚医生
吃两周
患者
西替利嗪，别的医生都是说晚上睡前吃一片呀
陈昌瀚医生
症状严重可以吃两次
陈昌瀚医生
症状轻可以一天一次
患者
你刚才不是说先不用都行吗？可是咳嗽胸闷时候难受，不舒服
患者
比较轻吧，偶尔咳嗽胸闷，它就一阵子也不是一直，我就是怕只用喷鼻子的不管用啊，要不我先试试，只用喷鼻子得，和洗鼻子吧，洗鼻子的还没买回来
陈昌瀚医生
这个看您自己。因为不用您又觉得有症状
患者
我估计按照您说的，鼻子控制好了，就不咳嗽了吧？
陈昌瀚医生
有可能会。因为有些确实是过敏性鼻炎引起的。
患者
你好，我昨天晚上吃了西替利嗪，今天怎么还是嗓子痒痒不舒服呢，前天吃了第二天就不痒痒了只是偶尔咳嗽一点点啊，今天怎么还是痒，咳嗽呢
患者
对了，过敏性鼻炎可以打新冠疫苗吗
陈昌瀚医生
首先如果是气道高反应，需要长时间的治疗，起效不会那么快。其次也可能是其他原因引起的
陈昌瀚医生
可以打新冠疫苗，但急性发作期间不建议接种。可以症状控制以后接种
患者
嗯，有道理。我生气后我特别容易咳嗽，胸闷气短，我找个中医再问问，谢谢您
陈昌瀚医生
不客气
患者
早上起床经常鼻涕倒吸一口。有时候是黄色的。这是怎么回事
陈昌瀚医生
如果过敏性鼻炎没有治疗，本身就会引起流鼻涕，有可能鼻涕倒流。另外有鼻窦炎也会引起这种情况
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咨询时间: 2021-07-20
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