患者
吕主任，这两天觉得人特别乏力，觉得很累，感觉内脏特别累，会不会肝有问题？（男，30岁）
吕永楠医生
您好，您感觉内脏特别累，这一般是没有感觉的呀
患者
就是觉得很累啊
吕永楠医生
也就是说仅仅会表现出身体的疲惫感，这种情况没有指向肝脏的问题
患者
人好累，
吕永楠医生
最近有没有经常喝酒啊？睡眠质量怎么样？
患者
经常喝，睡眠还可以，每天有睡 7-8 小时
患者
然后就是两天没大便，然后今天大便三次
吕永楠医生
其实你感觉很疲惫，就是身体处于亚健康，不一定是脏器出现了问题
吕永楠医生
今天大便三次成型吗？
患者
不成形，
吕永楠医生
腹泻？
患者
也不算
患者
晞晞这样
患者
肝要检查，做肝功能跟肝彩超就可以了吧？乙肝两对半年头才做，甲胎蛋白也年头才做
吕永楠医生
了解肝功能的状态，主要是完成肝功能和腹部超声就可以了
患者
拉了三次，吃和胃整肠丸还是整肠生
患者
那就做肝功能跟彩超就可以了是吗
吕永楠医生
对的，如果还要继续腹泻的话，可以服用蒙脱石散进行对症性的治疗，减少腹泻的次数
吕永楠医生
对的
患者
我现在吃了和胃整肠丸
患者
肝有问题这两个检查就可以知道了吧
吕永楠医生
对的
患者
明天来去做看看，还要检查什么吗？觉得人特别累，非常累这样
吕永楠医生
还可以做一个甲状腺功能
患者
这个之前做过
患者
去年就是
吕永楠医生
好的，如果之前做过没有问题就不要做了
患者
吕主任我现在可以去急诊做肝功能吗
患者
去年做过，没问题
患者
不过甲状腺彩超就有问题
吕永楠医生
肝功能是需要空腹完成的，这样检查结果才更加的准确，建议明天早上前往医院抽血化验
吕永楠医生
只要甲状腺功能正常就可以
患者
好的，
患者
那我明天去
患者
礼拜日有在做吗
吕永楠医生
有的
患者
好的，吕主任就做肝功能跟 B超就可以了是吧
患者
其他要做吗
吕永楠医生
其他不需要了
患者
特别累，之前就有肝功能异常，
吕永楠医生
明天查了就一目了然，今天晚上不要喝酒，早点休息
患者
睡不着怎么办
吕永楠医生
明天去医院的时候，让医生给您开点改善睡眠的药，例如右佐匹克隆
患者
吕主任，明天肝功能要是异常的很严重，要怎么办
吕永楠医生
现在不要胡思乱想，拿到检查结果再说
吕永楠医生
车到山前必有路
患者
哦，吕主任性生活跟检查有关系吗
吕永楠医生
[自动回复]您好，夜已深，我已休息，您可以给我留言，早上我会及时回复您的问题，请谅解
吕永楠医生
早上好，性生活不影响检查的
患者
吕主任我昨晚四点才睡，九点就起来了，现在来医院，怎么血压 155/100
患者
心率 101
吕永楠医生
心跳快，血压高，可能是在医院的时候比较紧张，别担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我等下做好肝彩超就要回去了，肝功能报告要等两个小时，
患者
等下出来你帮我看就好
吕永楠医生
心电图提示你的心跳已经是明显下降了，说明当时还是紧张导致的血压和心跳增高
患者
等下血压
患者
侧看看啊
吕永楠医生
好的
患者
完蛋了，胆囊息肉病变
患者
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
胆囊息肉在一厘米以下都可以观察
患者
写着病变
吕永楠医生
太敏感了
患者
病变啊😭
吕永楠医生
你让超声科医生把这两个字去掉
患者
吕主任怎么办
吕永楠医生
省得刺激你
患者
吕主任真的没事是吗
患者
血压我又测了，134/70
患者
图片因隐私问题无法显示
吕永楠医生
抽血化验提示转氨酶轻度增高，存在高脂血症和高尿酸血症，你不要喝酒了吧
吕永楠医生
目前血压测量都挺好的，腹部超声也还好，需要生活方式改善了
患者
语音因隐私问题无法显示
吕永楠医生
腹部超声主要是提示脂肪肝和胆囊息肉，胆囊息肉一般是低于一厘米以下是可以观察的
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
吕永楠医生
那我觉得这样的话，您咨询肝胆外科医生，线下的门诊或者是线上的医生都可以
患者
你帮我问下你们医院的肝胆外科
患者
我问了一个肝胆外科医生，他说问题不小，比较严重，叫我去手术😭😭😭
吕永楠医生
因为这一方面就要听从专科医生的建议来进行处理啊
患者
主任会不会癌变
吕永楠医生
目前来看不支持
吕永楠医生
对于胆囊的处理，还是听从肝胆外科医生的建议
患者
另一个肝胆外科就说不严重，哎
吕永楠医生
您在网络上可以咨询一下主任医师级别的肝胆外科医生
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咨询时间: 2023-12-02
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