患者
想咨询下高血压的症状（女，42岁）
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李锋进医生
亚临床甲减。。。。血压多少？
患者
目前自己在家监测
患者
最高146/105
患者
但不知道准确不
李锋进医生
家里有人高血压吗
患者
有
患者
但就一个
患者
我姑姑，也是接近60才有的
李锋进医生
一般是原发的
患者
我最近大部分时候血压130多90多或者80多
李锋进医生
可以多测测
患者
只有两次低压上100了
患者
其实我夏天都是正常的，体检血压118/75
患者
自己在家测也不高，最高是130多80多
李锋进医生
动态血压会高
患者
我这个月忽然停经了，血压好像就升起来了
患者
我上个月雌激素还正常，这个月雌激素忽然10以下了
李锋进医生
一般和激素无关
李锋进医生
建议先饮食运动控制
患者
我这个醛固酮和肾素的比值是多少？
患者
正常么
李锋进医生
9.6
李锋进医生
正常的
患者
需要针对高血压再做些什么检查
李锋进医生
肾上腺彩超
李锋进医生
肾动脉彩超
李锋进医生
心脏彩超
患者
做这个是看什么色呀
患者
心脏彩超8月才体检了
李锋进医生
肾动脉狭窄
李锋进医生
肾上腺瘤
患者
没问题，血脂也只是偏高一点点5.2
李锋进医生
嗯
患者
比值没问题还需要做肾上腺这些检查呀？
李锋进医生
嗯，做一下
李锋进医生
肾上腺瘤
患者
肾上腺CT呢
李锋进医生
排除
李锋进医生
可以
患者
肾上腺瘤不会反应在醛固酮肾素分泌异常上面么
李锋进医生
不会
李锋进医生
你这个是排除原发性醛固酮增多症
患者
有什么检查步骤呢，可不可以先检查动态血压，看确实动态比较高再去做CT
李锋进医生
有高血压就可以去做
李锋进医生
又不影响
患者
C T好像要打那个针，有点担心
患者
也就是说肾素也不能反应肾上腺的疾病
患者
这个CT是高血压都必须做的？
李锋进医生
不需要打针
李锋进医生
普通CT就可以
患者
我在我们这里医院给我开的是薄层CT平扫
患者
肾上腺薄层平扫。需要打针么
患者
就是觉得是不是先检查个动态再检查这个好点
患者
还有可以先生活干预么
李锋进医生
患者
好的，那请问医生，这个薄层CT需要打针造影么？我预约的周一，我想明确下，我再考虑要不要取消，还有那个动态，需不需要做.
患者
我这五天在家自我监测最高是148/105
患者
就是自己在家欧姆龙测的
患者
大部分时候130多/88多或者90多
患者
刚开始在妇幼医院测出一次145/105，当时医生就给我开了硝苯地平控释片，我连吃两天各一颗
患者
血压高压降得很明显，低压也就80几，但副作用特别大了头痛欲裂还伴随呕吐
患者
后来我觉得那个医生太草率，还没确诊就开药，再加上副作用大我就停了
患者
停药没有影响吧，这些130多都是停药后吃的，吃药高压是108左右
患者
我现在已经开始在生活干预了，没有熬夜，少吃多餐，低盐
李锋进医生
不需要打针
李锋进医生
可以先监测血压看看
患者
好的，谢谢医生
李锋进医生
麻烦您关注我并好评哦，有问题随时找我，非常感谢，祝您生活愉快！
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咨询时间: 2023-11-26
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