患者
没办法了……我开了春雨会员，这样好些吧，下次找你看病，能问你要个联系方式么？医生不是有病患专门联系的方式么，微信（不是私人），群啊那些的……我估计鼻氧管得换氧气面罩了，开到4还是憋的厉害……憋死了，喘的发晕……恨死他们了，为什么叫我翻垃圾桶啊，才被焦臭熏了一个小时就叫我翻垃圾桶！还被湿化杯里的水呛了好几口，上万托林了……呼吸碱中毒症状还不轻，他们还叫我吃保心丸……我怕了，要是和他们说再去医院，场面肯定混乱到极点……我下周一要去，他们已经炸锅了，啰啰嗦嗦了一天……身边没有口服甲泼尼龙琥珀酸钠真的不方便啊……你在，我起码还安心一些，在下周之前，还能根据我的情况指导我用药……（女，34岁）
垃圾桶里味道还很重，离半米都受不了……
胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
吸入垃圾桶的味道肯定还会加重发作的，要当心一点。
患者
已经加重了，忍着不去医院……否则不会再花钱找你，你是所有医生中回的最快最多的，我对你也有些了解，我岂能不知你的辛苦……我已经换储氧面罩了，呼吸还是很快，无法稳定下来，感觉心脏病都要犯了的感觉……脸憋的通红，在捏皮球……我这尘螨过敏的，翻垃圾桶是多重刺激，口罩都没用……
患者
有什么药能加量用的么？呼吸控制不住……支气管和肺里憋久了那种感受，那种涩痛感，尽管吸着氧……
胡洋医生
你这个其实大部分不需要加量的，加量的话有可能会引起心脏跳动加快，更加难受。
胡洋医生
说实话，引起目前呼吸道症状的一些刺激因素没有排除的话，症状不会平复下来，用药大部分都会被抵消掉。
患者
现在心率71－87不等，我才会问的，我想控制下来，否则今天脱不掉氧气了，而且很难受……若不是家人这些奇葩操作，我不会发作的，家里这些灰，不至于让我发作，否则我会比现在更严重……在灰里生存了十几年，身体早就适应了，家里还养了富贵竹，也是净化空气的……
患者
不是难受疯了，我是不会提出加量的，深受其害的我，深知这一点……
胡洋医生
这个环境因素去除不了，你再加量也没有太大作用。有时候副反应大，但是药效却显示不出来。
患者
可以显示的，只要他们别来坑我，叫我大剂量吸入……我是药效和副作用并存的，之后再次恶化也是他们的奇葩操作……就像昨天，本来万托林都起效了，非要我在人挤人，还得坐地板上等，要是听我的，换个地方等，就不会有后面的事情……这种事只能我灵活应变，把他们的因素降到最低了，这两天我爸已经疯了，我妈也跟着发神经，等他平静下来，我就有办法控制了……而且不先控制，我怎么改变环境呢，很多事还得我自己动手，我都动不了，靠他们才不指望……
患者
关键时刻，还得自己坚强啊
患者
在人挤人的地方等，里面一百多号人，这么冷的天，已经发作的情况下还要坐地板上靠着墙等，不恶化就奇怪了……之前在窗口还好写，后来医生说10分钟后做，他就等不及把我拉起来了，站在心电图室门口等，里面巨闷，站不住又在门口地板坐了半个多小时，就再次恶化了……
患者
正常人坐两个小时冷地板都受不了，何况是我呢……他们一股劲的帮倒忙，除了自强还能怎么办呢，虽然药物会抵消，至少能给我力气去改变……
患者
好歹药物能帮我多支撑一会
胡洋医生
不能够全部靠药物，药物迟早会失效，耐药而且产生副反应时间长了对身体也有损害呀。
患者
为何我之前没有哭，这次却哭了三次，因为我万分无助，明明我有办法改变的，却为了控制自己的情绪，不得不恶化下去，明知会发作还不得不去做……他那句喊的几乎全医院都听得见的：我已经不相信他们了！那句话，彻底把我喊的绝望了，是我地第一次在医院哭……那个时候开始，我对他们已经不抱任何指望，你说的我都懂，这些以后慢慢可以改善，但我需要力气，能让我自己打扫房子，能让我自己可以为以后铺路……
胡洋医生
你这个样子的话，目前就陷入了一个不可打破的循环了。这个确实还是要想想办法的。
患者
至少让我现在控制住，减少发作次数……不求不发作，只要能减少，我就还有办法……我为何没有开口求你，是因为我知道你已经尽了全力，你熟知我的情况，要是药物上有好办法，你早就都用了，换做别的医生，我已经求过去了……我对他们真的已经绝望，看见我发作，看见我用药，我只是要换个地方等，不出医院，我极力说服，却被他如此不顾我的情况，在众人面前，敢对我用最大的声音吼，我真的是绝望了，被这一吼弄出了后遗症……想起就忍不住哭……
胡洋医生
这种情况本身就很难好，再加上情绪问题的话就更加难以痊愈，我觉得还是要好好的稳住情绪，不发作才行。
患者
要控制情绪，只能靠自己，他们只会让我情绪越来越坏，所以才会求你……我只求一个临时之策，只要我还能动，就还有办法避免……
胡洋医生
是的，我觉得你这个各方面因素都有，否则的话药物早就取消控制住了，我见到过很多比你这个还要严重的哮喘，用药效果都很好，没有说药物使用了这么长时间还这么严重的。
患者
药物使用就三个月，而且不固定，每一个医生都给我调药……除了顺尔宁，其他都是断断续续的……
患者
而且开始控制的很好，症状较轻，结果一开始的医生非说不是哮喘，我家人也不想继续给我治，是我自己停药，逼得家人给我治，才开药，后因为公司的恶劣环境，发作，家人还是那种态度，我只能再次逼自己，用药过量……这些和你说过的，公司的环境本来就极度缺氧，温差还很大，正常人都缺氧，我同事们就是，健康人，都需要经常出去透风，说经常头晕……我这样是被他们逼出来无法好好控制的，一开始我想多情几天假，他们也不肯，一周后就让我恢复上班，其实还没好全……
患者
老板到要我休息，我家人逼着我……
胡洋医生
这种情况上班的话，可能不一定是很好的选择。确实每一种药应该坚持用一段时间观察疗效再调整。
患者
所以不是药的事，也不是我病的事，是没有长期固定用药加上家人阻扰就算了还老是帮倒忙，不得不作死，故意恶化的事，雾化本该一天两次，缩成一天一次，还不得不用国产的，效果能好么……真控制好了，不治也就罢了，才用药控制个半死不活，就不给治了，我除了照做，把自己弄严重发作了，还有什么办法……这一点，我感觉你其实十分清楚，也看穿了这点才会帮着我去改变，不停的鼓励我……我本不愿放弃，一心向阳而生，但他们的行为，已经没有希望可言了，甚至都怀疑我是不是亲生的……只能设法靠自己了……只求能减少发作……不给我整个半死不活……
胡洋医生
这种情况还是要靠自己坚强吧。
胡洋医生
努力的不要发脾气。否则的话会加重病情。扰乱植物神经。
患者
只有减少发作，才有可能不发脾气……我不是钢铁，都有七情六欲，他们这样的脾气，能不发脾气还没出生……一个我还能再忍忍，两个一起，就是和尚也能吵翻天……只要还去医院，还会被急救，这种日子不会到头，甚至更加恶劣，迟早有一天他们真会把医院给掀了……我还能忍他们，人家医生都想脱掉白大褂撸起袖子干了……完全不顾自己的职业生涯，吵的面红耳赤，保安都出现了……你能想象我父母他们有多气人……超级欠扁……作为女儿，我都想胖揍他们一顿……我可以说我的心理承受能力已经是数一数二的了……
患者
喉咙疼死了……
患者
整个喉咙都很痛，到肩
胡洋医生
你要当心，折腾这两天如果再感冒就麻烦了，因为这一波感冒都是喉咙疼痛开始的。
患者
本来感冒就没好，还加重了
患者
这两天都是几桌子纸巾
胡洋医生
这个还是挺麻烦的，感冒会加重病情。
患者
坐冷地板受凉了……感冒药还没敢多吃，左氧氟沙星都没敢停……否则早烧高了……
胡洋医生
是的，不排除发烧的可能性。
患者
这药对我确实好使……左氧氟沙星……不妨告诉你好了，我在心电图室坐地板上难受疯，想呼救的时候，一度希望你能出现在我面前，我闭着眼半趴的时候，多么希望你能出现在面前，问我怎么样了，然后马上拉平床抢救……那会给你强撑这给你发信息，画面都有了……每次想到你，都是难受到巨疯的时候，多么希望有个可靠的医生出现在我面前，给我治疗……
患者
我一般都是自己先治疗，束手无策的时候，医生是我第一个想到，极度想依赖的……真的是难受疯了还得顾忌父母的情况，这个时候，他们靠不住，只能把无助的手伸给医生了……甚至恨不得能住院，宁可动静脉被疯扎，只要舒服一些，多疼也不管了……
胡洋医生
医生确实应该出现在有需要的病人面前，但需要的人实在是太多了，也确实没有办法分身，而且其实最终还是要靠自己的医生并不是一辈子的依靠。只是帮你站起来的人走路还靠自己。
患者
我是个很怕疼的人，打针会逃，输液会求饶，能不挨针打死不挨的人……若非到了极限，我怎么会宁愿自己被扎四十多针……我努力在靠自己，但我一个人的力量是有限的，要是有个人能帮我的话，至少能挺过难关……我那会不过是我求救的本能而已，就是希望能有个医生能来救我，不管这个医生到底是谁，只要能救我……我只熟悉你，自然就出现了你的画面了……看来氧气得24小时开了，就怕制氧机炸了……
胡洋医生
一般不会的，制氧机大部分是通过长时间开机测试的
患者
12个小时底部就很烫了……一直吸吸停停的，不用药，只能靠吸氧硬挺了，这几天吸氧都要12小时以上，否则很憋，得快速呼吸，要命的是，吸可以，呼要断气，鼻子呼不动，呼出来了感觉还是堵住了，还想呼，嘴巴要用力呼，使劲呼，捏皮球还好些，不捏就得这样，只是不会断气，堵的感觉轻不少……
患者
这几天除了上厕所睡觉，都不敢动，动一下直接疯喘……那种要死人的疯喘频率和声响，咆哮式的……
胡洋医生
这种情况还是要考虑一下环境因素的，如果家里面的环境不搞干净的话，有可能病情会越来越重，药物都会失效。
患者
唉，还是疲惫到极点，睡不醒又可以睡的时候最舒服，上午嗜睡，就是早饭吃不成了，上午太想睡，光睡了，也没感觉到啥，醒来浑身疲惫乏力，坐起来还是憋，我7点氧气就被收了，潮红发烫头晕，测了个体温，36度7，潮红发烫不是体温的问题了（可算退稳了，之前死活不肯下37度，三个月37度以上），疲惫乏力的越来越厉害，难受起来加倍厉害，骨头都散架了（颈肩也跟着酸痛，有时候右肩整个抽筋），精神已经严重不济了……
胡洋医生
这个看来又是上呼吸道感染了。咽喉疼痛是这一次感冒的表现。
患者
😓😢我天，怕什么来什么，上呼吸道感染，又是一周……我眼睛也痒了三天，还出水，我翻开眼睛看看，结膜炎，之前发照给你的时候实际是双眼，左眼好些，右眼不行……（我一直是右眼重，左眼轻，这个我妈经常得，她也是外面接触搞来还不好好治，我经常被她传染到，有几次全家被她传染，不是新冠，疫情前就经常这样……），自从那次上吐下泻之后，一直浑身疲惫乏力，肠胃也弱了很多，大便次数也多起来了，量少次数多，肠胃疼也增加，隔三差五来一天，打了很久的奥美拉唑推针估计也是因为这个……提不起精神劲，那天你看见我的样子，已经是精神最好的时候了……
胡洋医生
你这个情况是很容易发作的，因为免疫力低，周围空气环境又不好。容易被感染。
患者
之前被湿化杯的水反流呛了几次，也有关系……今天湿化杯我自己加的水，还被怼，说我加的太少，医院加的多，我说得看着湿化杯上的max加，加太多会反流呛到呼吸道里等等，已经解释第二遍了，他们不听……只能自强，搬个制氧机都喘到不行，一点点自己打扫吧……只是无法避免再发作……
患者
每次吸氧都被他们怼半个小时……说我脱不了氧气什么的，嫌弃我现在是个废人……
胡洋医生
湿化杯这里面的水确实不能加太多的。
胡洋医生
太多的话有时候会呛到人，而且也不一定有作用，把药浓度的稀释的太稀效果会打折扣。
患者
他们还叫我交电费……我已经尽量避开他们了，还是挨怼（无法扫地天天被怼），制氧机都自己搬，自己装，雾化也自己弄，管子拔都拔不动，得使出吃奶的劲……每次弄完都累个半死……异丙托溴铵我都拧不开，上剪子……他一开始湿化杯都加满了，被我说了，倒了一半还是多出来一半……再说就被怼，然后自顾自装进去了，我还拆不动……一直呛到水线下去……呛的不知道多少次了……
患者
管子两个手拔河一样拽半天……他们看着也不帮忙……
患者
制氧机他们只管拆收，不管装用……
胡洋医生
这个确实挺无奈的，但是你还是要自己坚强，否则的话还是挺麻烦的，治病的话主要靠自己。
患者
他们厌恶我跟废人一样，我自己其实比他们更厌恶，天天难受疯不说，很多东西还要忌口，水产品和甜食是我以前最喜欢吃的，现在只能戒掉，只能清淡饮食，连最喜欢的运动也不能做，只能一动不动……做梦都想出去跑几圈……连自己最喜欢的游戏也不能玩，只能看着……啥事也做不了，受尽折磨……心力憔悴身心俱疲还不是最困难的，最困难的是在这种处境下还不能放弃，毕竟身体是自己的，就像死不可怕，可怕的是痛苦的活着，需要拿出不断的，超越一切的勇气，我现在就是这种状态……这周恐怕都离不开氧，离开就憋，久了氧饱和就下去了，然后呼吸碱中毒症状出现，这次120之后，呼吸碱中毒出现，整个右肩都会抽住，需要不停的砸，抽的上半边不能动，疼的厉害，使劲砸，半个小时才抽完，差点以为心梗……抽筋全在右边……
胡洋医生
这样的情况真的好难受啊。
胡洋医生
但是你这个确实是比较麻烦。
胡洋医生
因为你这个脱离不了病因。
胡洋医生
有可能好转。
胡洋医生
但很困难。
患者
脱离病因需要时间，需要帮我控制三个月，减少发作次数才行，否则我什么都做不了……这三个月我要是能轻微做些事，我就可以拖着他们把家里打扫了（我戴个口罩一起打扫），试图说服他们继续配合我的治疗，至少，就算我妈又摊了一堆塑料袋，灰尘能少一大半……我要是能恢复工作，哪怕只是远程办公，我也有办法继续改善下去，给家里添置一些净化空气，防止刺激气味的东西……现在唯一能做到的，就是我屋子里灰尘比他们屋子里少很多，但达不到标……我接触的地方都处理过，死角角落不常接触的就暂时没办法了……现在好在白天用药加上鼻氧管，舒服很多，晚上非面罩不可，鼻氧管不行，晚上和刚起床是最痛苦的时候，其他时候还好……但别叫我做奇葩操作，什么翻箱倒柜，翻垃圾桶，搬东西，吵架那些……否则马上发作……而且基本都是要抢救级别……
胡洋医生
这个要你跟父母商量好，让他们尽量减少导致你发作的动作，否则的话确实进入了一个循环，没有办法打破的话，就会逐渐加重病情。反而难以控制。
患者
商量是没有用的，我的办法，也不是和他们商量，而是避开，减少他们气我的次数，尽量什么我都自己去做，不去叫他们，不和他们起争执，靠商量有用，我就不用受了十几年的苦了……靠商量有用也不会把我害到这种地步了……他难道不知道我不能再一百多号，空调28度的环境长待么，他难道不知道我已经发作，不知道没有座位么，不知道我有多危险么？他知道，怼医生的时候还怼的振振有词，说这病会死人的，他就是自私，根本不想管我太多，好不容易不用照顾爷奶他们了（他们的脾气就是那会上来的，爷奶不会惯着他们 ，做错事就该付出代价），享受惯了，现在又来个和老人一样需要照顾的，年龄还这么年轻，叫他们白发人照顾黑发人，还那么久，自然不服气……都恨不得把我甩出去……再告诉你一件事，以前出去玩，地铁上，我发现我妈领子脏了，我就提醒了一下，我妈直接发飙，说不去了，吵的整个地铁都听得见，我也哭的很大声，就是不肯去玩，我爸也不教育，帮着我妈一起说我，人家乘客都在帮我说话，劝他们，一点用都没有，结果只能做对面的地铁回家，那会我哭了一路，他们根本就不心疼，人家看笑话，他们也无所谓，只顾着生气……这件事给我带来的阴影也很深……
胡洋医生
这个确实比较为难呀。就怕环境因素过于厉害，抵消了药物的作用就很难越来越好。
患者
这类事还有很多……周二心电图室那一出，我对他们已经完全绝望，甚至还想找机会让他们对自己做的过分事付出应有的代价……就是个陌生人，那种情况也不能这样恶劣对人，我这个病在那种环境下，而且已经发作，他第一反应不是我的病情，而是非要我在门口硬等，高声吼我，我需要抢救的时候，他自己受不了环境走开了，一走开就是好久，我一个人在地上挣扎，只能希望有人能发现我，救我，如此危险也敢走开……怼医生怼的振振有词，说随时会死人的，这是救命的事情，他自己又是怎么做的……我在里面疯狂咳喘，医生都急了，都要叫轮椅推去抢救了，拉着嗓门问我，他还是不进来，我只能在椅子上缓着，直到医生安排我吸氧……浑身发烫，倒在人家身上的时候他着急了，早干嘛去了……本来避免的事情，非要被他搞成地震一样，要不是人家医生出手，我已经躺在抢救室全身都是管子了……提及这些就忍不住流泪，我还不敢哭出声，否则他们又是一顿疯骂，以为我遇到网络骗子了，只能悄悄擦，还得装作打几个哈欠，每次都是偷偷背着他们哭，经常哭湿枕头被子，哭完了再坚强起来，环境因素我会尽力想办法，过于厉害还是能避免的……
胡洋医生
只要没有家人的支持，病情确实好起来也很困难。
患者
那会氧气都被医生开到8了……多么的危险……他是怎么做的，医生反而比他更急，一个个拉着嗓子问我，要不要抢救，问了无数遍，他……哈，不光走开，一个字都没有，淡定的要死，听说要吸氧，他还一脸的惊讶，不是着急，而是觉得事情搞大了，发现我浑身发烫，不是求助医生，不问我要不要看病，而是拔腿去买冰宝贴，还买了很久，医生都急眼了，要给我冰块……那种环境他自己都受不了，何况我……要不是带着万托林，喷了四口……真的，越是这种生死关头，他拿出最恶劣的态度，越是对他绝望彻底……关键时刻还是要自救……靠自己还有一线希望，靠他们，就是你也救不了我……
胡洋医生
这个真是没有办法，我可以给你提供用药建议，但没有办法改变家庭环境。
患者
用药建议就够了，只有避开他们才可以，自己照顾自己，改变环境，我自己做，不依赖他们，就能少受很多这种影响，我需要度过最难受的时期，挺尸一样什么都做不了只能被活怼……我都买了10米的鼻氧管等到货，至少够长，到处拖着，把氧气开大点，还能活动一下……后面要是有机会，再买个便携式制氧机，外出的时候用，也能好很多，家里现在这个太大，得用搬的……只能靠自己一点点改善起来……我现在不知道我的咳嗽是因为过敏还是咳嗽变异性哮喘，但绝不是感冒那种咳嗽，什么止咳药都没有用，只有长时间吸氧，万托林和哮喘吸入药才能止住，这不是普通咳嗽会出现的，不这样一天能一直咳下去，哮喘严重发作能把肺咳爆……
患者
氧气虽然大部分都是开大舒服，有过三次，开大反而憋，开小反而可以，吸一会再开大……
胡洋医生
是的，阳气并不是开得越大越好，还是适度比较合适。
患者
小的吸一会还是开大，否则还是憋，那种憋是堵住的憋，呼吸不了那种，快速呼吸都不行的那种，开小一会再开大就可以呼吸了，而且开大还要大一些，我家里平时开的3，小不行，晚上得4－6……
胡洋医生
这个流量还是不小的，就按你舒服的来吧。憋得慌也很难受。
患者
所以晚上用不了鼻氧管，一直用面罩，开3－4，鼻氧管得5－6……无论是哪种，1－2就和没吸一样，憋的慌，吃饭不得不用鼻氧管，靠腹式呼吸维持，吃一口，呼吸一下，否则憋死……需要面罩，鼻子和嘴巴一起吸，否则还是堵得慌……嘴巴的感觉尤其堵，忍不住一直张嘴……白天用鼻氧管好些是因为我家白天门窗全开，天天透风的……
患者
我特怕闷……洗澡的时候门得开着，否则马上发作……
患者
窒息感很强
胡洋医生
会不会有幽闭综合症？
胡洋医生
这种也会引起胸闷压迫感，会经常发作的。
患者
没有，我从来不对小空间恐惧，以前身体好的时候，反而喜欢躲在这样的密闭空间，能做自己喜欢的事情，也从来没有医生这样诊断过我……哮喘出来之前，关门洗澡完全没有问题，出来之后开始的，还是开着排气扇的，里面全是水蒸气，雾气腾腾的时候，我就会出现窒息感，要不然不会，洗澡跑出来透气三五次……你叫我现在进去，不洗澡，光关门也不会呀……
胡洋医生
说实在的大部分情况下关门就会导致胸闷气喘，一般不是生理方面的问题，更多的是心理方面的影响。
患者
不是关门就会导致，是洗澡的时候像蒸桑拿一样才会……那会我浑身都是通红的……还有不透风太久的缺氧空间才会……关门不会的……
胡洋医生
为什么洗澡的时候会浑身通红啊？一般来说水不是过热的话，大部分也不会出现这种情况。
患者
就是水过热呀，小火坏了，会出现冷水，中火很热……大火都快熟了……就是这样才会……里面和蒸桑拿一样……
患者
怕闷，热就和怕过敏源一样害怕……也怕温差太大……无论在哪里，哪怕在外面……夏天太热就不行
胡洋医生
这样的话还是比较麻烦的，有可能不是普通的呼吸道的问题。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
