患者
医生，我又来了，我实在是太焦虑了（女，3岁）
我们上周五复查血小板301 ，当天晚上在家就有点咳嗽了，但是不严重，周六中午伴有低热，37.7 因为血小板的问题，又带去医院检查了血常规
王中旺医生
看看新的血常规呢，其实有波动很正常的，血小板高一点低一点都没事
王中旺医生
50到500都不会有什么问题
患者
今天早上起来，她说脖子疼，然后发现淋巴结肿大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
又带去医院检查了，这是今天上午的检查结果
王中旺医生
这血小板正常的嘛
王中旺医生
小孩容易淋巴结炎
王中旺医生
问题不大的
患者
她这又突然低热，又淋巴结肿大
王中旺医生
今天体温呢
患者
不会是什么白血病，没有检查出来吧
患者
今天白天体温正常，晚上9.30刚刚时量38.1
患者
周六检测的血常规提示是有炎症，白细胞跟中性粒都偏高，吃了头孢，今天复查血常规，白细胞中性粒正常，但是c反高，提示身体还是有炎症对面
王中旺医生
是的
王中旺医生
你看你自己也学习了不少
王中旺医生
中性粒偏高，淋巴结肿大，发热，c反高
王中旺医生
都是提示淋巴结炎
患者
她现在这样我都担心白血病，一开始血小板下降，现在又开始发烧，淋巴结肿大，我都担心，害怕是前期症状不明显，检查不出来，会不会有这个可能呢？
患者
她这个淋巴结有红肿 压痛
王中旺医生
说明是炎症
王中旺医生
白血病血象不是这样的哈
患者
我就是担心害怕😭总在生病，我太焦虑了
患者
激素药刚停，就来这一出，我实在是担心
王中旺医生
小时候
王中旺医生
谁不一直生病嘛
王中旺医生
长大了就好了
患者
她是激素吃完周六就没有在吃了，周五检查是340，今天周一检查就是258了
患者
这血小板算掉的严重吗？
患者
上面显示血小板平均体积偏低，是提示她现在骨髓造血功能还是不太行吗，
王中旺医生
这个你不用太在意
王中旺医生
正常范围内波动一些是正常的
王中旺医生
50以上就够用
患者
我上网查说这个值低是骨髓造血功能低😢我就担心，她自身造血功能不行的话，那后续血小板可能还是会持续下降
王中旺医生
别上网乱查
王中旺医生
意义不大
王中旺医生
正反都是道理
王中旺医生
你信我的嘛，我之前给你说小孩都是能恢复一部分造血小板功能的，别怕
患者
还有她这个红细胞分布宽度，我发现她每次复查结果这项都是偏高的
王中旺医生
血常规主要看白细胞，血小板，血红蛋白就可以啦
患者
信你的，就是信你，才又来问你，其实我白天还问了其他人，还是担心，所以又来找你了
王中旺医生
嗯嗯
王中旺医生
感谢信任
患者
那淋巴结炎多久可以消退？她现在身体有炎症，低热，我过两天是否又继续继续复查血常规
王中旺医生
这个看情况，如果发热厉害，比如能波动到38.5以上，还是考虑要输抗生素
患者
刚刚量体温，又降下来了37.1
王中旺医生
嗯嗯
王中旺医生
不是你想的那些怪病哈
患者
不是就好，那我周三再复查个血常规？还是说如果明天没有在发烧的话，也可以等周五再复查
王中旺医生
头孢吃了几天了
王中旺医生
吃五天，只要五天内没有持续高烧
王中旺医生
都可以观察
患者
周六晚上开始吃的
患者
她这两天，最高烧就是38.1
患者
那我就先继续观察，如果后期血小板还在下降，我能不能又继续让她口服一片激素药？
患者
我看查资料说，幽门螺杆菌可能也会导致血小板减少，我有没有必要去给小孩检查一下这个？因为他爸之前检查有幽门，也没吃药，她会不会也有？
王中旺医生
没必要
王中旺医生
你这个就是免疫性血小板减少
王中旺医生
能在50以上
王中旺医生
就不用加
患者
好的，那我就先继续观察
王中旺医生
嗯嗯
患者
感谢您医生，真的是缓解了我很多的焦虑，太感谢你了
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王中旺医生
不客气
王中旺医生
应该的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你好，请问可以看的清楚吗？从昨天我就发现，她背上总是一片一片红的
患者
肚子上也是，肚脐眼也有点红，耳朵也是红通通的
患者
图片因隐私问题无法显示
王中旺医生
痒不痒呢
王中旺医生
有没有高出皮面
患者
不痒，没有
患者
肉眼看着很明显，但是拍照好像不清楚
王中旺医生
没有发热吧
患者
昨天是有发热的
王中旺医生
这个可以继续观察
王中旺医生
暂时不管
患者
感觉从昨天就早上睡醒就有，昨天晚上一直有发热，体温下来一点后，后面又升上去了，然后再快天亮了才退一点烧
王中旺医生
最高多少
患者
晚上12点我给她量是38度，后面也没退热，她睡的好，我也没有在给她量了
王中旺医生
这些红的不碍事
王中旺医生
只是这个淋巴结炎，如果吃了五天阿司匹林还是在发热
王中旺医生
就要去找儿科医生看看，是不是要输抗生素
王中旺医生
不是阿司匹林
王中旺医生
写错了
王中旺医生
阿莫西林
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我发现她是指上有那种小泡，她说很痒
患者
每个手指头，指甲下面都有那种小泡一样
王中旺医生
有点像过敏了
患者
我刚刚给她量，还是38度
王中旺医生
还有就是发热久了，身上会这样
患者
也没吃什么呀？药物过敏？
王中旺医生
似乎口服阿莫西林不得行
王中旺医生
我觉得还是输水吧
患者
我们吃的头孢克洛，小儿宝泰康颗粒
王中旺医生
可以考虑输水不
王中旺医生
当时去医院的时候
王中旺医生
口服抗生素5天一个疗程
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
整个背都是通红的，但是腿没有
患者
验血炎症不高，医生没给输液
患者
那我们现在输液是抗生素消炎吗？
患者
我可以给她吃抗过敏的药吗？
王中旺医生
可以吃开瑞坦
王中旺医生
那就只有等周五复查血常规看看
王中旺医生
小孩有个时候口服阿莫西林不太给力
王中旺医生
当然确实输抗生素呢，也不太好
患者
她现在身上这个包，是啥原因也不知道
患者
我去挂，是要挂皮肤科看吗
患者
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王中旺医生
我觉得先观察
患者
我刚刚给她量体温，也有38度，还没下去
王中旺医生
今天吃了几天阿莫西林了
患者
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患者
我们吃的这个，周六晚上开始吃的
王中旺医生
我口误了，是头孢
王中旺医生
今天吃了才第三天
王中旺医生
明天再看看吧
患者
那我现在给她吃雷他氯定吗？
王中旺医生
吃吧
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咨询时间: 2024-04-15
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