患者
你好冯医生 以前向你咨询我的血压高的问题，你建议我喝了降压药，同时进行锻炼和饮食调整，体重也有所下降，血压控制效果很好，血压控制在120-80左右，偶尔会在这个标准之下，我就在这个月停了降压药，每天在观察血压，目前血压大部分时间高压在130以下，低压在85左右，偶尔会在90-95，这种情况你觉得我是继续停药还是不停药继续服用降压药？（男，44岁）
冯高科医生
继续服用降压药物治疗
冯高科医生
你吃的是哪一种
患者
氨氯地平片
患者
图片因隐私问题无法显示
冯高科医生
为什么停用了
冯高科医生
血压最好控制在130/80
患者
我最近通过饮食和运动把体重减下来了，就想看看血压是不是也降下来
冯高科医生
可以换为缬沙坦服用
患者
刚才量的血压是116 85
冯高科医生
低压还是偏高的
患者
是不是我现在喝的药？
冯高科医生
不是你原来那个
冯高科医生
你原来吃的是复方制剂
冯高科医生
以前服用的相当于两种药物，现在服用其中的一个成分就行
患者
好的好的 原来这样的
患者
中间有时血压到了110 75了
患者
所以我就想停用看看
冯高科医生
血压是波动的 我们要看好的时候是怎样的
冯高科医生
血压是波动的 我们要看高的时候是怎样的
患者
好的 以后注意
患者
那什么情况下可以停药？
患者
是不是长期服用
冯高科医生
降压药一旦吃上基本上都是终生用药，不可以随便的停药和减药。即使药物控制在正常的范围内也不能够盲目的停用降压药，如果盲目的停药的话可能会导致血压反跳，一方面造成心脑血管事件等并发症的发生，另一方面也会导致即使再次使用降压药，血压也可能就会无法降到正常范围内。当然，少数高血压患者在接受一段时间降压药物治疗后有可能停药，这主要包括（继发性高血压、轻度高血压患者经过积极纠正其不健康生活方式血压可恢复正常、部分发生了严重心脑血管疾病的患者）。还有就是部分高血压患者服用降压药期间，多次测量血压有血压小于100/60，有头晕不适，这个时候我们可以考虑减少药物或者停药。除以上几种情况，高血压患者都应长期服药治疗。如实在有特殊需求需要减药、停药，一定要在心血管内科医生的指导下进行。
患者
好的 知道了 没想到在这种情况下才能停药
患者
我以前的药是不是就不喝了
患者
好有两盒
冯高科医生
也可以服用半片
冯高科医生
你体重减了多少
患者
减了7斤，目前164斤
患者
以前每两天喝一次酒，每次半斤左右，现在一个星期喝一次 每次3两
患者
饮食严格控制高脂高盐 每隔一天跑一次步，每个星期两次健身房力量训练
冯高科医生
体重最好控制到150
患者
这个难度系数比较大😓
患者
是不是控制到这个体重就可以考虑停药了？
冯高科医生
控制体重是我们改善不良生活方式当中最主要的一点，因为体重过重的话，就有可能会有血压，高血脂高血糖高等一系列代谢的问题，所以我们把。体重控制好，看看能不能帮助把血压降下来。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
你好 冯医生 是这个药吗？
患者
另外这个药一片是40mg 说明书说推荐每次80mg 你觉得我这种情况服用多少剂量？
冯高科医生
先服用80毫克的
冯高科医生
后面注意监测血压波动
患者
那就服用两片
冯高科医生
是的
患者
血压稳到什么时候可以喝一片？
冯高科医生
如果连续几天血压测量的都在110/60以内可以考虑减一片
患者
这么低啊 就是以前也没有这么低
患者
估计很难减下来了
冯高科医生
高血压是需要长期服药控制的
冯高科医生
一定要控制在130/80内
患者
如果控制不住在130/80以内是不是还考虑用以前的药？
冯高科医生
是的
冯高科医生
超过140/90换原来的
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咨询时间: 2021-05-11
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