患者
经常头痛，有时候把头发抓起来才会舒服一点，最近还会突然头晕，不到1分钟左右慢慢恢复，这是怎么回事？头痛很多年了，睡眠也不好（女，48岁）
郝勇医生
你好！请问你还有其他症状吗？
郝勇医生
请问头晕是发作性一阵一阵的晕，还是持续性，晕起来的时候，有没有天旋地转的感觉，头晕的诱因是什么，跟头的位置变化有没有关系？比如说侧卧位或者是，坐起的时候特别容易晕。每次头晕持续大概多长时间，是一分钟以内还是以上？
患者
最近头晕，天旋地转的感觉，昨天和别人说话的时候突然就头晕了，不到一分钟左右慢慢恢复
患者
头痛很多年了
患者
有时候去店里按摩头部会缓解，感觉精神一些
患者
头晕没有明显诱因，最近几次就是和人说话的时候突然出现的
郝勇医生
另外有没有其他的神经系统的症状，比如有的时候会有肢体的不自主的抖动。有时候也会不会出现心心慌和胸闷的感觉。会不会出现这种腹胀，腹痛，腹泻，消化系统的症状。会不会出现尿频尿急这种泌尿系统的症状
患者
没有不自主抖动，心悸胸闷有时候有，有早博，体检显示血清钾偏低，3.48。腹痛腹泻没有。
患者
不好意思，血钾3.42，不是3.48
郝勇医生
请问有没有睡眠方面的问题，比如说入睡困难，或者是睡到半夜总是醒，再睡又睡不着。做梦多吗？
患者
睡眠不好。入会睡困难，要有一个舒服的姿势才比较好入睡，睡着了的话就还好，主要入睡困难，做梦偶尔，也会做一些
郝勇医生
还有就是情绪方面的问题有没有情绪低落，不开心啊，没有动力做事情啊，或者是情绪特别紧张，焦虑呀，想事情比一般人想得特别多。然后还有甚至有的时候会有莫名的这种恐惧感。
患者
想事情会比一般人想的多，情绪方面一般，家庭吵架就会情绪不好，可能会有一点焦虑，因为感觉体质特别差。 前几天体检有一个小的肾结石，血清钾低，淋巴细胞和尿白细胞高，总胆固醇、LDL、载脂蛋白a1高，还有EB病毒NA1抗体弱阳性，都使精神比较紧张
郝勇医生
您的情况属于植物神经紊乱，跟焦虑症和抑郁症具有共同的发病机制。都是由于中枢的神经递质水平如五羟色氨这种神经递质水平下降以后导致的一些疾病，虽然他们的临床表现有很大的不同。但是他们的机制相似。比如说植物神经紊乱的病人可以表现为：神经系统的头晕，头痛；心血管系统的心慌，胸闷；消化系统的腹胀腹痛腹泻以及泌尿系统的尿频尿急。而实际上植物神经紊乱跟焦虑和抑郁，往往互相伴发。因为植物神经紊乱突出表现在躯体不适的症状。这些症状又可以反过来影响人的情绪进一步导致焦虑和抑郁。反过来一些焦虑和抑郁症状为主的病人也常出现一些躯体的症状。而这些躯体症状也可以用植物神经紊乱来解释。
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患者
那现在该怎么处理，怎么治疗？
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咨询时间: 2017-12-02
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