患者
左侧颌下淋巴结有一个比较大，自己摸着有3公分左右，活动度好，总感觉左侧脖子不舒服。近俩月从嗓子疼到慢性咽炎，刺激性干咳。另外颈椎应该也不好，转动时左侧颈椎有响声。淋巴结越摸越疼，左侧咽部觉得有东西堵着，干痒。每次嗓子觉得堵的时候总会伴随着反酸，嗳气。症状怎么缓解下？（女，35岁）
杨酉医生
您好,喉镜检查和颈部超声检查结果发给我看看吧
患者
去年嗓子堵的时候查过咽喉镜，说是咽喉炎。 前年做过胃镜，说是慢性浅表性胃炎伴糜烂。 去年颈部切除了一个小黄豆大小的黑色素痣
患者
颈部超声没做过
患者
医生按照咽喉炎给开的药，跟他反应左侧脖子总不舒服的情况，吃了半个多月，确实有缓解。
患者
前年查过甲功五项，第五项抗体的值偏高，医生按桥本氏甲状腺炎给开了瓶富硒酵母片
杨酉医生
如果是这样，还是咽喉炎，引起颈部淋巴结炎的情况
杨酉医生
对于这个情况来说，日常调理防护很关键。平时要锻炼身体，增强体质。生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气。尽量避免上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化，在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。注意口腔和鼻腔卫生，平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病。注意饮食卫生，保证身体营养平衡。少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。
患者
咽炎基本上常年都有，一年中很少时间嗓子不堵的
杨酉医生
所以需要好好调理的
患者
最近一个月一直在咳嗽，最近服用了五盒养阴清肺丸，咳嗽轻点儿了。只是这几天不知道是我老是摸还是怎样，这个淋巴结有增大的趋势一捏还挺疼的。
患者
我的咽炎跟胃有关系吗？每次嗓子堵肯定出现嗳气，反酸。
杨酉医生
反流性食管炎引起的反流性咽喉炎的可能性大
杨酉医生
平时需要自我注意，餐后直立，避免负重和穿紧身衣；改变体位是减少反流的有效方法，睡眠时抬高床头10-15厘米。少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。可以口服抑制胃酸的药，比如耐信，吃4周，慢慢咽喉不适就能改善。另外注意睡前3小时不能吃东西，因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。平时易消化饮食，尽量规律定时饮食，不要过饱，少吃太酸的食物。反流性食管炎和咽喉炎的康复和维持是一个长期的过程，不要太着急
患者
需要吃什么药？
患者
胃炎基本上没有吃过药，咽炎吃的是咽炎片和蓝芩，蒲地蓝之类的中成药
杨酉医生
反酸，嗳气明显，则需要抑酸药和胃肠动力药物坚持应用了
患者
具体的药名您能告诉我吗？我去药店买
患者
另外淋巴结肿大需要治疗吗？
杨酉医生
那个做个超声后依据情况定，绝大多数都是观察就好
患者
嗯嗯
杨酉医生
治疗反酸嗳气，耐信和枸橼酸莫沙必利片就够了
患者
这个耐信和莫沙必利片吃多久呢
杨酉医生
用上的话，至少一个月
患者
我想起来了，我前年查了胃镜后，开过这两种药，不过我就吃了几天😓没有坚持吃
患者
这两种药同服，至少一个月对吧？
杨酉医生
是的,两个药一起用,一个月
患者
好的
杨酉医生
嗯,有变化随时联系
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咨询时间: 2018-12-02
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