患者
医生我刚刚给您打过电话，我呢还是想问一下您。我家孩子即使被抓破皮了，我带他注射了狂犬疫苗和免疫球蛋白，他也没有感染的风险了，对吗？（男，2岁）
刘芙蓉医生
是的。你真的有点过度紧张了。
刘芙蓉医生
狂犬病他是个传染病。他一定要有个传染源传播途径呢。也就是说狗没有有病，你就不可能有传染狂犬病的机会。
刘芙蓉医生
小狗能够被夫妻俩牵着出来。没有异常的表现。应该说这个狗狗是正常的。
刘芙蓉医生
就像人一样。人人都生病啦！在医院的人毕竟是极少数的一部分，对吧？狗也一样的。
患者
嗯 是啊
患者
总之，即使把孩子胳膊划破皮了，我带他做了积极处理，他也不会被感染的风险了？ 别人家的狗狗我不认识，只知道是夫妻俩一起牵着狗绳出来遛狗。
患者
医生您看到了回复我一下好吗
刘芙蓉医生
😊
刘芙蓉医生
上面己回复，还有什么不明白
患者
其实吧，刘老师。我再咨询您一次。是因为打电话时您说孩子没有感染的风险，是根据我描述的家养狗和孩子伤口破皮的情况，不是因为我做了积极的处理，我有点紧张了。因为我害怕孩子伤口有危险，我做了积极的处理，是不是可以有效的避免孩子被传染的可能性呢？因为我不知道那只狗是不是绝对安全啊。
刘芙蓉医生
你孩子没有风险
刘芙蓉医生
面对一件事情，我们应该有正常的判断力。
患者
就是说： 那只狗我们在不知道它是否绝对安全的情况下 我家孩子胳膊划破皮了 我三小时内带他打了狂犬疫苗和蛋白 孩子也是绝对安全的。没有感染的可能性对吗？
刘芙蓉医生
我们面对一个陌生的狗。肯定没有办法判断他是否是病狗。这是大多数人是这么认为的。但是我觉得是这样。狗狗跟人不一样的地方是狗不会装病。一旦他有不舒服的地方，不管他是不是狂犬病。他的精神状态已经是有表现的。比如说不愿意动，不吃饭等。一个狗狗被家人能够牵出来，能够很活泼的蹦来蹦去。还会淘气的跑到你孩子跟前。但并不是恶意的攻击了你孩子。这些表现足以证明致使他不是一个有病的狗。所也肯定不是一个狂犬病的狗。
患者
嗯
刘芙蓉医生
😊🍀
患者
那就是说我没必要带孩子打疫苗？
刘芙蓉医生
是的
患者
刘老师，打扰您了，再问一下，孩子在七月中旬服用过一段时间的匹多莫德这个会影响抗体的产生吗？
刘芙蓉医生
不会有什么影响
患者
还有一个药物，七月中旬孩子因为肺炎住院，出院以后一直在服用孟鲁司特钠，服用到八月底左右。想问这个药对狂犬疫苗产生抗体有影响吗？
患者
孟鲁司特钠
刘芙蓉医生
不会
患者
老师，您是不是特烦我啊？我感觉您不太想理我呢😭😭 我都不太敢问您问题了
患者
我承认我比较焦虑 所以才想多问您几遍 还希望您能谅解
刘芙蓉医生
没有。没想到你还会问我，所以一直没有上网看。
刘芙蓉医生
我理解你的状态。
患者
其实 我这两天还是在纠结中度过的 所以才想把自己不懂的困惑的问题再问问您 您不生气就好 那我不是不是可以再咨询您几个问题了
刘芙蓉医生
可以
刘芙蓉医生
我不会生气
患者
孩子因为肺炎在七月中旬住院期间一直有做雾化，大概七月底出院以后就没有在做雾化了，想问这个雾化会影响抗体吗？
刘芙蓉医生
刚才说了这样不会
患者
因为做雾化不知道里面是不是含有激素 所以怕那种激素会影响抗体呢
刘芙蓉医生
任何激素作用的持续时间都不会超过两天。即使最长效的激素一旦停用三天之后，就没有作用了。
患者
哦 这样啊 懂了
患者
那他服用了一个月左右的孟鲁司特钠 对抗体的影响也很微小对吗？
刘芙蓉医生
那个也没关系的。
患者
刘老师，也就是孩子虽然服用了匹多莫德、孟鲁司特钠也不会影响抗体的产生对吧？？
刘芙蓉医生
是的
患者
虽然服用了这两种药物。也可以像正常人一样，产生抗体？
患者
药物的作用对狂犬病疫苗的影响微乎其微
刘芙蓉医生
是的
患者
那是不是注射完剩下的三针，也没必要带他去检测抗体了？
患者
孩子太小，我也不想折腾他。才两岁半。
刘芙蓉医生
没有可靠的证据证明其他药物对疫苗的作用
刘芙蓉医生
你己经够折腾了
患者
说句实话，当我看到说有艾滋病人和长期服用免疫制剂会影响体内抗体的滴度时，我就特别紧张了。我怕孩子服用的这两种药物，会对抗体有影响。
患者
您说的“没有可靠的证据证明其他药物对疫苗的作用”这句话我应该怎么理解呢？我有些不太明白这句话。那就是说刚刚您说的匹多莫德和孟鲁司特钠。这两种药物不会影响抗体，是不成立的？
患者
有点蒙圈了
刘芙蓉医生
我说是网上的那些说法都是揣测。没有证据的。所以不用管他们。
患者
额，不管网上的。我就是想问一下刘老师，就我提出的匹多莫德和孟鲁司特钠这两种药物，依据您多年的临床经验，会影响抗体的产生吗？
患者
我只听您的
患者
不关心网上的说法
刘芙蓉医生
不会
患者
那您觉得孩子在打完剩下的三针疫苗后，还需要去查抗体吗？是不是基本就会产生抗体了呢？
刘芙蓉医生
从临床实验来说。只要按疗程打完疫苗，会产生满意的抗体。如果说你想查抗体，这不是什么原则问题，属于花钱买个心安的问题。一切随你。
患者
我只是想您可以通过您多年的临床经验给我一个可靠的建议，我现在没有主见。也不是为了买心安而去做抗体的检测，我只是想说通过我的描述，您觉得我需要带孩子去检测吗？
刘芙蓉医生
如果我是你，我连针都不会打。也不会去做检测。这事儿在我的生活里不会起半点涟漪。我连想都不会想这件事情。
患者
这句话 一下就让我清醒了很多
患者
可能真的是我太过于太过于紧张了
刘芙蓉医生
😊
刘芙蓉医生
明白过来就好
患者
刘老师，您觉得我接下来应该怎么做？或者说怎么走出这种病态的心理。
刘芙蓉医生
转移注意力，如果能力够的话。可以买一些相关书，仔细研读，彻底弄明白狂犬病是怎么回事
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-03
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