患者
大夫您好，我最近十来天和大三阳患者有过接吻，一起吃饭等比较亲密的接触，我前两年查乙肝两对半是2，5阳性，请问会不会传染，他最近在吃一种药您能不能帮忙看看是什么药。（女，25岁）
还想请问一下，他吃这个药这种情况严重吗，要是结婚的话对生活会有影响吗，需要注意些什么。可以要孩子吗。
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刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题
患者
医生您好
刘胜医生
有药物的正面照片吗
刘胜医生
应该是抗乙肝的替诺福韦酯
患者
没有正面照片，请问下替诺韦福也治疗HIV吗
刘胜医生
您说的25阳性，应该是乙肝表面抗体、核心抗体阳性
刘胜医生
说明您有抗体
刘胜医生
替诺福韦酯可以用于艾滋的治疗
患者
但是我没有定量查过，我看网上说抗体滴度不够也会感染
刘胜医生
是的
刘胜医生
您可以再查下
刘胜医生
做个定量的乙肝五项看下
患者
那是说也有被感染的可能是吗？因为是成年人，被感染是不是可以治好
患者
我昨天去医院查了乙肝五项定量和肝功能九项，请问下还要查乙肝DNA定量吗
刘胜医生
对的
刘胜医生
成年人就算发生感染，95%以上也都是可以完全好的
刘胜医生
DNA也可以查下
患者
因为时间太短才十来天，想问下现在去查乙肝DNA定量可以查出来没
患者
要是乙肝抗体滴度值够的话是不是就不需要查DNA了
刘胜医生
这个DNA筛查不是看您这次是否发生感染的
患者
那是查什么呢？向您请教下
刘胜医生
因为您之前乙肝第五项阳性
刘胜医生
查乙肝DNA，用于除外隐匿性乙型肝炎的
患者
是不是说我可能已经是乙肝携带者或者乙肝了？
刘胜医生
是，但是概率极低，不需要担心
患者
好的谢谢您
刘胜医生
因为核心抗体阳性（第五项），就有极低的概率是隐匿性乙型肝炎。您可以再查一下乙肝DNA，除外隐匿性乙型肝炎的可能，隐匿性乙型肝炎的发生概率极低，甚至比买彩票中500万大奖的几率都要低，所以几乎不可能发生，查一下也只是为了更放心。
患者
还想请教下，我男朋友是大三阳，他的情况严重吗
患者
我们之间相处需要注意什么？
刘胜医生
这个需要看他肝功是否正常，有没有肝硬化等，来评估病情
刘胜医生
您有抗体就可以正常接触，没什么注意的。蛊惑没抗体或者抗体不够，就接种疫苗
患者
这个我没有问过，但是他经常和我说他觉得累，请问下他这种是不是不是携带者已经是乙肝了？
刘胜医生
在疫苗接种完成前，性接触戴套就可以
刘胜医生
别的没什么注意的
患者
那性生活会传染吗，有抗体是一定不会传染上吗？
刘胜医生
有抗体并且抗体足够，就一定不会发生感染的
患者
之前听人说乙肝患者用过的碗盘不能共用，请问下是这样的吗？还是说共用碗筷不会传染？
刘胜医生
不是
患者
嗯，共用碗筷是不会传染的意思吗
刘胜医生
乙肝可以经性接触、血液接触（伤口接触乙肝病人的血液或者被含有乙肝病人血液的锐器扎伤，针灸，纹身，纹眉，打耳眼，修牙），还有母婴传播。 日常的接触，包括一起吃饭，共用餐具，一起洗衣服，握手拥抱，这些都不可能发生感染。
刘胜医生
是的，共用餐具没有问题
患者
哦哦好的谢谢大夫，还想再请教您一下
刘胜医生
您说
患者
我的两对半2，5阳性是说我以前得过乙肝吗？
刘胜医生
对
患者
还是说是接种了疫苗才会这样
刘胜医生
接种疫苗不会这样
患者
我18年和16年查两对半都是这种结果
患者
几年前接种疫苗的时候只打了一针，另外两针没打完
刘胜医生
那考虑就是您以前得过乙肝
刘胜医生
但是已经好了
患者
后来隔了两年再去接种医生说我滴度值够，不需要接种
患者
一般这种情况是不是就是说我基本上不会的乙肝了
刘胜医生
不是的
刘胜医生
这个抗体有消失或者滴度下降的可能
刘胜医生
并不是终身
患者
哦哦，我还以为得过乙肝自愈的不会再得了呢
患者
好的好的，谢谢大夫，那我去查一下DNA，但是我这个2，5阳性很多年了，要是隐匿性乙肝，肝功能会不会已经出问题了
患者
还想请教下，我和乙肝患者接触之后需不需要去打血清抗体
刘胜医生
您可以等下乙肝五项结果
刘胜医生
只要有抗体就没事
患者
您是说打不打血清抗体要等一下乙肝五项的结果吗
刘胜医生
对啊
患者
好的，谢谢大夫
刘胜医生
有抗体就不用打
刘胜医生
不客气
患者
好的
刘胜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-08-23
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