![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
女,21岁。是2020年10月末左边大腿根部的关节出现轻微的疼痛:
1.上完厕所,蹲地后起身走路有困难,一抬起左腿走路,左大腿根部的关节一动就痛,感觉仿佛卡住了一样,蹲的越久,它就越难走路。严重的时候都暂时无法走动,但是坐着休息一会后走路就不痛了
2.平时走路跑步都没有问题,只有蹲了一会后站起来走路会有短暂的疼痛
3.打喷嚏时会感觉到左大腿根部的骨头会痛
4.早上起床时,就是从平躺着的状态坐起来时感觉还是左边大腿根部的骨头痛。
后来随着时间推移,出现了新的变化,睡觉时已经完全无法仰卧了,就是两条腿不能平行的处于同一水平,但是如果左腿下面垫一个枕头,那就可以仰卧了。2021年5月份,左大腿根部的外侧用手按压会有疼痛的感觉
CT:左侧骶髂关节有硬化,考虑骶髂关节炎,完善一下生化检查。
MRI:左侧骶髂关节炎,右侧疑似。
既往强迫症史2年,目前维持量治疗阿立哌唑,氟伏沙明。
诊断强直性脊柱炎。塞来昔布0.2,每日两次。(女,20岁)
关注到有文献提示阿立派唑会引起骨盆疼痛。
图片因隐私问题无法显示
于显钊医生
请问具体问题是什么??
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
目前强直性脊柱炎的诊断是否成立,治疗是否可以?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
如果强直性脊柱炎的诊断不成立。 阿立哌唑的副反应是不是也会这样?
于显钊医生
塞来昔布吃了吗
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
总共吃了两次。
于显钊医生
吃了以后有效果吗
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
暂时没什么变化。
于显钊医生
家里有强直性脊柱炎的病人吗?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
没有确诊病人。不过父亲有腰痛背酸胀痛紧绷感。白天晚上都酸胀痛。
于显钊医生
夜里面有疼醒过吗?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
从来没有过。
于显钊医生
现在的化验结果和片子来看,不能诊断强直性脊柱炎。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
大概率诊断是什么?
于显钊医生
跟强迫症有一定关系。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
CT和磁共振有骶髂关节硬化改变呢。 目前经过治疗两年半以后,他原来的强迫症状和强迫思维已经消失了。他现在每天都还挺开心的呢。生活学习好像没什么影响。
于显钊医生
强直性脊柱炎不是硬化的表现。
于显钊医生
而是骶髂关节关节面有破坏性改变。
于显钊医生
阿立哌唑的副作用表现也不会是这种表现
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
于主任上午好。目前还需要什么进一步检查吗?
于显钊医生
不需要了
于显钊医生
心理科复诊就可以
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
请问一下,您觉得CT和磁共振显示的什么问题?
于显钊医生
只有硬化,这个没有特异性好多,正常人也有。
于显钊医生
提示不了什么问题。
于显钊医生
定期到心理科复诊就可以了。
1元咨询心理医生,立即查看 >>
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,谢谢!
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
塞来昔布用一段时间,作为心理治疗,可以不
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
看这个描述好像心理还是有点问题。
于显钊医生
是的
于显钊医生
强直性脊柱炎不是这种症状表现
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,再次感谢!
于显钊医生
👌
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-05