患者
国医生您好，我父亲今年69岁，一个月前因走路不稳犯晕到医院检查，因血压很高住院一周，查出多处动脉狭窄，颈动脉闭塞，一周后出院按医生嘱咐吃药到现在，最近父亲反应看东西重影，旋转，有时持续几分钟，有时持续好几个小时，会是什么问题，我们要怎么做？稍后提供检查单和目前在服用的药（男，69岁）
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国红医生
您好，他现在的血压，血脂，血糖都是多少？
患者
血压最近在吃药控制，最近一次是110/75
国红医生
患者
血脂血糖我看看有没有报告单
国红医生
国红医生
国红医生
国红医生
他有大血管的狭窄，血压不宜降的过低
国红医生
现在对他合适的是140/90左右
患者
感谢您的回复，学习了！需要手术吗？对闭塞的地方做支架会有帮助吗？
国红医生
国红医生
他的血糖也偏高，需要控制碳水化合物的摄入
国红医生
有关糖尿病的预防和治疗，你看一下内分泌科
患者
好的，感谢国医生，对我们很有帮助
国红医生
现在当务之急是把阿司匹林加上
国红医生
另外要调整一下降压药，首先调整一下测量血压的方法
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
国红医生
现在应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
阿司匹林应该怎么吃？
患者
您能帮忙开药吗？
国红医生
拜阿司匹林100毫克，一天一片，在任何药店里都能买到
国红医生
空腹吃，早上起来一睡醒觉之后立刻吃一片，或者是晚上睡前吃一片
患者
阿司匹林是抗血小板聚集的吗？我看到在吃硫酸氢氯砒格雷片，这两种药二选一吗？还是都要吃？
国红医生
患者
明白了，多谢👍
国红医生
患者
您说的低密度的全称是什么？我想确认下对应的是那个指标？
国红医生
低密度脂蛋白
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咨询时间: 2023-10-30
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