患者
头部CT检查出双侧基底节多发腔隙性脑梗塞（女，60岁）
有时会头晕后脑勺会疼痛，平时有高血压
图片因隐私问题无法显示
余方医生
您好，有片子吗？方便看一下吗
余方医生
高血压有多长时间了？吃药了吗？
患者
高血压有好几年了，平时有吃降血压的药
余方医生
血压控制如何？
余方医生
是您本人吗？
患者
片子我这没有，我想问问这种情况严重吗？
患者
是我妈妈，平时吃降血压的药
余方医生
腔隙性脑梗死这个可以看作一个正常的老化，是毛细血管闭塞以后在脑中留下的病灶。
余方医生
多数跟高血压有关
余方医生
血糖血脂怎么样？
患者
血糖血脂还好就是血压有时会高，平时饮食口味重吃的咸
患者
像这种情况平时要注意些什么？
余方医生
一定要注意低盐低脂饮食
患者
医生看了片子说是里面的血管堵塞
余方医生
是一些小血管的闭塞
余方医生
你有片子吗？
余方医生
可以拍给我看看吗？
患者
拍了片子，不在我这
余方医生
一般这种要做核磁共振会看得比较清楚
余方医生
以前有中过风吗？
患者
她这个情况会容易脑梗或中风那些吗？
患者
没有过
余方医生
就是怕中风
余方医生
可以口服阿司匹林，来预防脑梗死的发生
余方医生
吃的什么降压药？血压控制在什么范围，知道吗？
患者
等我来问下
余方医生
嗯
余方医生
最好拍个片子看一下
患者
我晚点把片子拍照发给您看下
余方医生
发给我看一下
余方医生
行
余方医生
这个咨询48小时有效
患者
她血压高的时候有140，有时高有时候正常，就是后脑勺枕骨那个位置有时会痛
余方医生
头痛每次发作前有没有什么特殊原因？是胀痛还是刺痛？
患者
她说以前不会痛，就是这段时间开始会微微的痛
余方医生
除了头痛还有什么不适？你开始说有头晕
余方医生
后枕部的是刺痛还是胀痛？
患者
微微的痛，头晕只是偶尔会
余方医生
那没关系
余方医生
平时有打麻将吗
余方医生
或者长期低头看手机
患者
不打麻将不玩手机，平时会干点农活或躺床上看看电视，平时还会口干口苦
余方医生
最好不要躺着看电视，那样对颈椎不好
余方医生
我很想知道您母亲吃的是什么降压药
余方医生
血糖是什么时候测的？
患者
她现在在医院可能还真记不住药名，等我问清楚了再跟您讲，谢谢
余方医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
余方医生
空腹血糖高了
患者
这是血糖跟血脂检验的单子，
余方医生
在住院？
患者
这个检查是饭后做的，是因为腿摔到了在医院动手术，当时摔的时候躺在地上头有点晕，我们怕有脑震荡所以就做了CT
余方医生
哦
余方医生
那没有明显的出血什么的
患者
这边的医生说饭后测的有点高也是正常的
患者
这是属于轻微的脑梗吗？
余方医生
是正常的
患者
没有出血跟外伤，就当时摔的时候有点晕，后面缓了一下就没事了
患者
她这种情况会梗塞加重或者说会容易中风吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是Ct
患者
图片因隐私问题无法显示
余方医生
以前中过风吧
患者
没有过
余方医生
以前有没有突然间讲话不清楚或者一边手脚麻木没有力气？
余方医生
或者是嘴巴歪了
患者
没有
余方医生
图片因隐私问题无法显示
余方医生
两边都有
患者
有血栓是吗？
余方医生
对，这是以前中风留下的痕迹
余方医生
建议查一下颈部血管彩超，以及颅内血管的检查
余方医生
有些老年人可能平时有一点不舒服没有讲
患者
就是说之前出现过中风只是症状不明显所以没感觉是吗？这个如果不治疗会越来越严重是吗？
余方医生
对的
余方医生
骨折做了手术吗？
患者
是腿上摔断了两根筋，手术已经做好了，像这种情况现在应该怎么办？
余方医生
刚我说的两个检查建议做
余方医生
然后等骨折好了以后，吃阿司匹林以及降血脂的药
余方医生
降血脂的有他汀类的药物
余方医生
阿托伐他汀，瑞舒伐他汀之类
患者
这两项检查是查什么？
余方医生
检查供应头部的血管
余方医生
有没有斑块，有没有狭窄
患者
好的，检查了结果发给你帮我看下，谢谢
余方医生
好的
余方医生
骨科手术上了钢板吗？
患者
没有上钢板
余方医生
哦。那可以做核磁共振，没有辐射
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咨询时间: 2020-05-18
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