患者
医生，我最近会阴感觉有些坠涨，躺下会稍微缓解，第二天醒来就没有明显症状，感觉会阴里有根筋有点肿。（男，16岁）
石玉栋医生
您好，很高兴为您服务。
石玉栋医生
出现的是哪一侧？左侧还是右侧？
石玉栋医生
您好不在吗？明天我还要上班，上班后再咨询吧，我要休息了，请理解。
患者
就是在肛门和阴囊之间，比较靠近阴囊，也感觉不出是左侧还是右侧
石玉栋医生
你拍照片，然后我圈画一下他的部位，发给我看看吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
石玉栋医生
这是会阴部你画的这个部位是疼痛呢？还是有什么其他不适的症状呢？
患者
有时会有坠涨的感觉
患者
感觉里面有根筋
石玉栋医生
从你的照片来看，我感觉左侧阴囊好像有点下坠，里面好像有点肿大的似的。
石玉栋医生
你站起来，把阴茎抬起来，然后拍一下两侧阴囊的正面照片。
患者
您稍等 现在不方便
患者
如果两侧睾丸一前一后会有这种情况吗
患者
睾丸一前一后算正常吗
石玉栋医生
睾丸一个靠前，一个靠后，一个靠上一个靠下，这个没问题。
石玉栋医生
嗯，一会再给我拍照，现在我问你一下，你站起来，然后用手轻轻触摸两侧睾丸上方，有无蚯蚓状曲张团块儿，就跟毛线球一样，有没有这种团块儿？
患者
有的
石玉栋医生
左侧有还是右侧有？
患者
左侧
石玉栋医生
那你应该患有左侧精索静脉曲张。
石玉栋医生
从你刚才发的那个图片来看，我就感觉左侧阴囊里有曲张团块，看着有点特别鼓鼓囊囊的。
患者
哪医生我该吃什么药
患者
这样算严重吗
石玉栋医生
左侧精索静脉曲张呢，你应该做阴囊彩超检查来判断精索静脉曲张的严重程度，假如是轻度的话，我可以让你服用药物来延缓或改善这种症状，假如是重度的话，那就需要手术，因为只有手术方可以彻底治疗这种疾病。
石玉栋医生
也就是说目前需要做一个阴囊彩超的检查。
患者
在检查之前能不能给我推荐点药物
石玉栋医生
可以稍等一下，我给你开个处方，治疗方案。
患者
好的谢谢医生
患者
医生这个药在药店有买吗
石玉栋医生
我不太清楚，你可以去外面大药店看看有没有假如，没有的话那就在那个平台上购买即可
患者
好的谢谢医生
石玉栋医生
不客气💝💝
患者
医生我这个会越来越严吗
患者
严重
石玉栋医生
有可能会逐渐加重的，所以说平时要避免一些重体力劳动，剧烈的运动，一些负重的运动都不可以做，比如说举杠铃啊，抬东西呀，都不可以。
患者
可以适当的做些运动吗
石玉栋医生
适当的运动是可以的，比如说健步走，小跑都可以。
患者
一个人打打球投投篮可以吗
石玉栋医生
打篮球需要起跳，最好不要
石玉栋医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是因为睾丸一前一后还是因为肿
石玉栋医生
你用手轻轻触摸两侧睾丸有无明显的肿大或者触摸性疼痛？
患者
没有明显的肿大有没有明显的触摸性疼痛
患者
也没有明显的触摸性疼痛
患者
不好意思打错了
石玉栋医生
那就我说的情况
石玉栋医生
睾丸附睾应该没有问题
石玉栋医生
回头做个阴囊彩超检查即可
患者
睾丸和附睾出问题应该是什么样的
石玉栋医生
假如患有睾丸炎或者是附睾炎，刚才我让你体格检查的时候，就会出现肿大和触摸性疼痛。
患者
是很明显的肿大和触摸性疼痛吗
石玉栋医生
对
患者
这倒没有
患者
那精索静脉曲张会是什么引起的呢
石玉栋医生
1 阴囊坠胀不适，有时疼痛，可放射至下腹部、腹股沟。久站及劳累后症状加重，平卧后缓解。但症状轻重与静脉曲张严重程度不完全一致；2 检查患者立位时阴囊增大，睾丸下垂，见到或触及蚯蚓状曲张静脉团。平卧后缩小或小时。症状性精索静脉曲张平卧时曲张静脉团不缩小；3 严重者可伴睾丸萎缩和精子生成障碍。精液检查精子数目减少，活动度降低，异形精子数增加。根据体检及精索内静脉照影结果，临床上将精索静脉曲张程度分为3级。指导意见：如有精索静脉曲张的现象，要及时到正规医院检查一下是什么原因引起的，针对病因进行治疗，以免影响男性身心健康，影响生育能力。
患者
会影响生育吗
石玉栋医生
部分患者重度的可以造成精子活动力下降，精子数量减少。
石玉栋医生
所以说先要做一个阴囊彩超检查。
石玉栋医生
阴囊彩超检查可以辨别轻度中度重度。
患者
好的谢谢医生
石玉栋医生
不客气💝💝
患者
医生我按时吃药的话可以打球吗
石玉栋医生
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石玉栋医生
你好，吃药只能延缓或者是减轻这个疾病的症状。并不能彻底治愈，要想彻底治愈左侧精索静脉曲张，只有手术。
石玉栋医生
任何增加腹压，增加承重能力的运动都不可以做。
石玉栋医生
你先去做这个检查，有了这个检查，我可以看看它是轻度的还是中度的还是重度的，假如是轻度的中度的，行，那可以做打篮球，可以适量的运动，假如是重度的，那肯定不能再做了。
患者
好的
石玉栋医生
嗯的
患者
医生那这样饮食要注意什么？吃什么比较好
石玉栋医生
这个疾病不怎么忌口
石玉栋医生
正常合理饮食即可
患者
那可以有性生活吗
石玉栋医生
可以的，不宜过频
患者
医生这个病是什么原因导致的
石玉栋医生
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石玉栋医生
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。 发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。
石玉栋医生
这是先天性的，自身血管的有问题的原因
患者
医生这个病治疗起来麻烦吗
石玉栋医生
1.保守治疗：无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以试行非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等； 2.手术治疗：是目前最有效的方法，有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。适用于伴有男性不育的精索静脉曲张患者、症状严重或非手术治疗症状缓解不显著者。 因为精索静脉曲张的发病率在青春后期已经接近成年人，年龄越大，病程越长，睾丸功能损害就越重，恢复生育的可能性就越小，因此，应当尽早在青少年期就手术治疗。儿童期Ⅲ级精索静脉曲张主张手术治疗，以免影响生育功能。
患者
那除了迈之灵还有什么药对我有帮助
石玉栋医生
中小手术，现在基本都是微创，三五天即可出院
患者
如果想保守治疗吃药呢
石玉栋医生
只能缓解症状，或者是延缓病情的发展
患者
那除了迈之灵还要什么药管用
患者
可以帮助到我
石玉栋医生
一般就是如七叶皂苷类、黄酮类等药物。
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咨询时间: 2020-03-11
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