患者
您好，老师，之前的聊天记录还在吧？
11天前去做了个糖耐量试验，只有空腹、一小时、两小时的。（男，30岁）
现在主要不明白的是：糖耐量1小时的数值11.54，不知它意义大不大，是否需要担心。
现在的情况，除了饮食运动控制，是否需要用点药物。
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杨波医生
你好，你的这个血糖不正常，而且餐后的血糖明显升高，以一小时升高为主，现在就你这个血糖的水平可以诊断葡萄糖耐量减低。
杨波医生
之前记录看不了
患者
哦，是另外一个账号
患者
之前经常查空腹、普通吃饭后两小时血糖，都在正常的
患者
没症状，留个心去查了一下糖耐量否则都不会发现。
患者
最近这些天，正在按照糖尿病人那样去饮食、锻炼，力求逆转。
患者
既往监测血糖，空腹多在5.2-5.4，偶尔一次5.7； 餐后两小时5.7-7.2都有过。 糖化也做过，5.4%。
杨波医生
就现在这个水平，通过控制饮食和运动，嗯还是很有可能把血糖控制正常，如果你通过有效的控制饮食和运动治疗观察一个星期，血糖变化不明显，那可以加用阿卡波糖治疗，一次吃一片，一天吃三次，和第一次口主食嚼服。
杨波医生
那就先通过控制饮食，加强运动减轻体重的方法来治疗，如果不行就加阿卡波糖。
患者
杨老师：我在这次检查一周后，自己吃了三两熟馒头（生重也许是二两），测了个餐后两小时，是8.1。 比一周前服糖的9.16略低，不知有没有参考意义。
杨波医生
有一定意义的，
患者
哦
患者
如果过一周就检查，再次服用糖水，很担心伤害胰腺呢。
杨波医生
继续控制饮食和加强运动。另外要监测血糖
患者
还有一个：糖耐量1小时的数值11.54，不知它意义大不大，是否需要担心？
杨波医生
不用服糖水，常规饮食查饭前，饭后血糖
杨波医生
一小时血糖的，目前意义争议比较大，总体来说一小时血糖明显增高了，说明你的胰岛功能早相损伤是比较明显了，进展为糖尿病可能也大。但不作为糖尿病的诊断标准。
患者
胰腺功能早相损伤？
杨波医生
就是对吃东西，马上引起血糖升高的处理能力下降
患者
是不是，就算胰岛素抵抗，它也没能分泌出足够多的胰岛素把血糖控制住。胰岛储备功能受了点损伤？
杨波医生
这个解释起来有点复杂
患者
好的，差不多能明白了。
患者
您觉得我目前的胰岛功能还可以吗？
患者
通过坚持控制，逆转为正常的希望如何？
杨波医生
就是我们吃了东西之后，胰岛素分泌一般两个高峰，一个是早相，一个是延迟相，早相分泌，可以将降进食马上升高的血糖，而延迟相分泌的，可以将后面食物慢慢吸收之后升高血糖，如果早相血糖处理不好，那么2小时血糖也会比较高。
杨波医生
还可以通过有效的控制体重，适当运动，还有控制饮食，应该是可以逆转，如果通过这样处理的效果不好的话，那就可以加入阿长波糖，他主要是延缓餐后碳化物的吸收，能有效降低餐后血糖。
患者
听您这么讲，我还是很有信心的。 损伤的胰岛功能，还可以保养吗？
杨波医生
好了，你还有什么问题没有？如果没什么问题，那我也要去全院大会诊去了，我这里有个大会诊。
患者
您忙吧！很感谢您的讲解。
患者
总的来说，我目前来看问题不大吧？
杨波医生
保养的方法就是，控制体重，控制好饮食，和运动。
患者
好的
杨波医生
问题是不大，但要认真对待，
患者
谢谢！
杨波医生
不用谢
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咨询时间: 2017-10-11
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