患者
我于去年11月5日患……,我于去年11月5日患右枕叶脑梗，导致左侧视野偏盲，视力模糊，至今没有什么好转，请问有什么好的治疗方法？（男，55 岁）
余方医生
您好，你觉得现在跟以前比较，有一些好转吗
患者
你好！没大多好转。
余方医生
梗塞面积大吗？
患者
面积很大
余方医生
我说实话吧，恢复的效果不会很好
余方医生
也快半年了
余方医生
现在治疗的重点是防止脑梗再发，所以降血脂抗血小板等药物还要坚持吃
余方医生
没有特效药
患者
我现在吃阿托伐他汀，阿斯匹林还有其它好的药物吗？，
余方医生
你还有什么其他的病吗？高血压？糖尿病？
患者
有高血压，血糖不高。
余方医生
吃了降压药吗？
患者
一直在吃降压药。
余方医生
现在最重要的就是二级预防，控制危险因素，低盐低脂饮食，降压，降血脂，抗血小板聚集，其他的药物，都只是辅助作用，不一定有效果
患者
有什么好方法吗？
余方医生
卒中后视觉障碍的康复内容主要集中在眼球运动障碍、视野缺损以及视空间或感知觉缺损。有限的证据表明,代偿性扫视训练可有效提高扫视和阅读结果,但不能改善视野缺损。目前,没有充足的证据得出相关干预对卒中后存在任何视觉障碍的患者有效。
余方医生
这是权威指南上的意见
余方医生
可以理解你们的心情，我觉得您现在要做的是放松心情，适应目前的身体状态，积极服药，预防卒中复发。
患者
象我这种情况，需要多久恢复？还要做其他检查吗？
患者
象我这种情况多久能恢复？能恢复了少？
患者
象我这种情况多久能恢复？能恢复多少
余方医生
脑梗塞的恢复不能着急，要做好留后遗症的准备
余方医生
随着时间的延长，会比以前要好一点
患者
没有其它好的治疗方法吗？
余方医生
有很好的办法我不就会告诉你了嘛？
余方医生
也不要去信那些什么特效偏方
余方医生
你的肢体活动有问题吗？
患者
扎头皮针有敦吗？
余方医生
针灸可能有一些效果
余方医生
因人而异
患者
就是视野和视力有问题，其它方面都很好。
余方医生
你要庆幸自己没有瘫痪，慢慢来
余方医生
一定要查颅脑核磁共振动脉血管成像，评估一下血管情况，以指导后续治疗。患一次脑梗死并不可怕，可怕是反复脑梗死，大大增加致残率和致死率，所以一定要做好二级预防，防止复发。
余方医生
不知道血管检查有没有什么问题？
患者
是的，很幸运。‘做了血管造影，我的血管都狭窄
余方医生
那就更得注意预防了
余方医生
但是夏天快到了，你要注意不要让自己出太多汗，血压也不要降的太低。
余方医生
防止脑部血管的低灌注
患者
血管低灌注是什么意思？
余方医生
就是你的血管狭窄了，如果身体血流量减少，或者血压过低，脑部血管的供应减少，会引起脑梗塞
患者
象我这种情况，会有侧支代偿吗？
余方医生
会有
患者
有了代偿我这种情况会有好好赶吗？
余方医生
会好一些
余方医生
侧枝循环形成的过程比较慢
患者
要有多长时间？
余方医生
梗塞以后就慢慢启动了
余方医生
而且每个人侧枝循环建立的能力还不同
患者
象我这种情况，是不是要侧枝循环建立了，一才能有好转
余方医生
脑梗塞建立侧支循环，一般是早期发现及时治疗的患者，侧支代偿循环建立的好些，还要看部位、病情的轻重，有的很严重就建立不起来侧支代偿循环。一般三个月之内康复是黄金的时间，半年之内效果也是比较好的，超过两年就很不好了
余方医生
脑部一旦形成脑梗死，中枢神经损伤，属于不可逆损伤。
患者
我种情况可能恢复一点？
余方医生
嗯，要对自己有信心🍀
患者
谢你的耐心解答和鼓励！
余方医生
不客气
余方医生
我是余方医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
谢谢！
余方医生
不客气
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咨询时间: 2020-04-08
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