患者
我想问下双侧大脑皮层下，侧脑室旁及左侧基底节区多发小动脉闭塞性脑梗死这严重吗（女，62岁）
刘艳琴医生
您好，请问目前有什么症状吗？
刘艳琴医生
腔隙性脑梗死
患者
目前没有什么症状，就是上次发生交通事故做了检查，检查下来发现的
患者
这个严重吗
患者
这个要怎么治疗
刘艳琴医生
还好的，有没有高血压病、糖尿病、高脂血症
患者
高血压，其他没有
刘艳琴医生
腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。
刘艳琴医生
没有症状的话，一般不需要特殊处理
患者
有什么药物可以吃吗
刘艳琴医生
可以服用阿司匹林肠溶片，如果有颈部血管斑块形成的话，可以加上阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块 要针对因素预防 脑梗 控制危险因素： 1.控制高血压（最重要的措施），血压控制在140/90mmHg以下。 2.治疗血脂异常：对于动脉粥样硬化性缺血性卒中或TIA患者应使用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇水平将至1.8mmol/L以下。 3.治疗糖尿病：糖尿病可增加脑卒中的再发风险，合并糖尿病者，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下，另外注意合理饮食，适当进行体育锻炼。 4.治疗心脏病：如房颤，是心源性脑栓塞中最常见的一种原因。如心梗、瓣膜性心脏病、心肌病（扩张性和限制性心肌病）、卵圆孔未闭。 5.控制体重（肥胖可增加患心脑血管疾病的风险）。 6.戒烟。 7.限酒（不建议非饮酒者采用少量饮酒的方法来预防卒中再发，一般男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性减半） 8.治疗高同型半胱氨酸血症（叶酸片、维生素B6及B12片）。 9.治疗高凝状态：与遗传有关的高凝状态包括蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺乏等（考虑长期抗凝治疗），非遗传性高凝状态中抗磷脂抗体阳性与缺血性脑卒中相对关系密切（根据情况抗凝治疗或抗血小板治疗）。
刘艳琴医生
低盐低脂饮食，要多吃蔬菜水果，控制血压，平时要监测血压，保持心情舒畅及睡眠充足
患者
嗯嗯好的谢谢
刘艳琴医生
不用谢，一定要控制好血压哈
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咨询时间: 2019-05-09
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