患者
一直以来都爱吃糖，三天前出去玩出现乏力嗜睡没精神的症状，然后连续一周左右晚上醒来伸懒腰打哈贝心脏就咯噔一下，像早搏，并且早上起来小拇指爱发麻。两天前睡了十几个小时还是困，而且没力气，家长怀疑是糖尿病，就去了医院做了检查，这几天控糖，摄入糖很少，所以今天测的血糖应该比前两天低。然后今天早上空腹抽了血，有的高有的低，血糖高了，还照了甲状腺，但还有一个血项没出来，非常担心就想来问问。这三天大便增多，前天四次，昨天三次，今天目前三次。（女，19岁）
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王良雪医生
你好，稍等，我看一下哈
患者
好的
王良雪医生
甲状腺结节，6个月左右复查一次
王良雪医生
血糖高了一点点。要控制饮食，甜食少吃或者不吃
王良雪医生
尿常规的时候，是月经期吗？
患者
这个是不是就是糖尿病，前几天糖摄入更多，这个报告还是控制两天糖之后的
患者
不是月经期的
王良雪医生
尿里面红细胞比较多
王良雪医生
有肾结石吗？
患者
没有查过，肾结石会有什么症状
王良雪医生
就是你小便里面有红细胞。就是血
王良雪医生
虽然肉眼看不见红色。但是里面有红细胞
王良雪医生
如果不是月经期，下次复查看看红细胞会不会消失
王良雪医生
身高体重多少？
患者
身高168，体重68公斤
患者
几个月前吃的变多了
患者
大腿长了红色的纹，当时那一段老吃垃圾食品
王良雪医生
标准体重63公斤左右
患者
大概半年前是55公斤
王良雪医生
恩，需要控制了。零食，甜点，奶茶尽量都不要吃了
王良雪医生
控制体重
患者
好的
王良雪医生
那体重长的太快了
王良雪医生
跟垃圾食品有关。热量高
患者
是，那一段吃的特别多，还老是晚上吃
王良雪医生
家里有糖尿病家族史吗？
王良雪医生
以后要监测血糖，看看能不能恢复
患者
妈妈有妊娠糖尿病，姥爷有糖尿病
王良雪医生
现在还不是很严重，有逆转的机会
患者
嗯嗯，那我这个是属于糖尿病吗
王良雪医生
如果还继续发展，你也是糖尿病了
王良雪医生
你现在看空腹是糖尿病前期。大于7.0是糖尿病。你还要看餐后血糖
王良雪医生
就是正常吃饭，饭后2小时查血糖
患者
😭甜食爱好者 糖尿病会不会很痛苦
患者
会影响寿命吗
王良雪医生
是的
王良雪医生
你有家族史。容易得糖尿病
王良雪医生
而且有些越是糖尿病，越是爱吃甜食
王良雪医生
相互折磨
患者
😭😭😭那血糖控制好也会影响寿命吗
王良雪医生
现在肯定要坚定信念。不能吃多了
王良雪医生
血糖控制好，对寿命影响不大
患者
嗯嗯😢
王良雪医生
但是你吃多了，自己胰岛功能衰退。以后要吃很多降糖药甚至胰岛素来帮助你降糖
王良雪医生
所以，现在就要有所控制。认识到
患者
好的😭
王良雪医生
好的
王良雪医生
糖尿病是一个终身疾病。首先要正视接受。糖尿病五驾马车：一、糖尿病的教育，充分认识糖尿病的危害，了解糖尿病发生发展的全过程；二、糖尿病饮食治疗，饮食治疗是糖尿病的基础，任何治疗都是在饮食控制的基础上而达到治疗的效果；三、适当的运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性；四、药物治疗，包括口服药物和胰岛素的治疗，帮助病人训练好依从性；五、及时地监测血糖和糖化血红蛋白，使糖尿病患者对自己的血糖波动有一个全面的了解，也便于医生调整用药。糖尿病患者只要按照上述五项原则认真执行，使得血糖长期保持平稳状态，延缓糖尿病各类急性慢性并发症的发生，就能正常生活。糖尿病患者与医生的关系是终身沟通的朋友关系。
王良雪医生
我提前发给你看的哈
王良雪医生
你现在不是糖尿病
王良雪医生
但是，很危险了。毕竟才19岁
患者
嗯嗯 我现在还有就是老饿，吃完东西没一会儿就饿，没力气
王良雪医生
不要吃零食。吃饭菜
患者
好的
王良雪医生
是病态的饥饿。越吃越饿，越饿越想吃
王良雪医生
正常吃三餐。饭菜，多吃菜
患者
听说糖尿病会瘦，是真的吗
王良雪医生
然后饿了吃黄瓜，番茄那些
王良雪医生
纠正过来。
王良雪医生
适量运动。逐渐减轻体重或者至少不加体重
患者
嗯嗯，那糖尿病本身会导致体重减轻吗
王良雪医生
血糖高，会瘦
王良雪医生
你现在的血糖不会瘦
王良雪医生
血糖十几，会瘦的很快
王良雪医生
伤身体
患者
原来是这样
患者
我现在感觉突然浑身没力气了
王良雪医生
甲减没有吧
患者
甲功能血检报告还没出来
王良雪医生
好的。出来有问题。可以随时咨询
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咨询时间: 2021-08-17
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