春雨医生

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急性髓系M2白血病转化混合型,2018年8月份出现反复高烧,在当地医院查血常规发现严重贫血,医生建议住院进一步检查,因医保卡属于武汉,我们直接到了武汉市中心医院住院进一步检查,24号确诊为急性髓系白血病M2,随后九月份初开始化疗,进医院的时候原始细胞百分之27,后来连续化疗两次没有效果,原始细胞升到百分之48,医生说情况不容乐观,属于难治型,而且做流式现在还发现了淋巴细胞,变成混合型了,我们实在不知道该怎么治疗了。(男,37 岁)
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马曼曼医生

您好,您这个骨髓涂片是提示白血病,结合您2次化疗没有缓解,属于难治高危型

马曼曼医生

染色体做了吗,有没有异常

马曼曼医生

我的建议是您可以更改化疗方案,再次治疗,减轻肿瘤符合,有合适的配型的话,建议做造血干细胞移植

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患者

染色体也是畸变

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患者

我们是准备做移植,但是一直不能缓解

马曼曼医生

eto基因有没有做过

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患者

基因突变

马曼曼医生

现在是化疗2疗程了吗?

马曼曼医生

您可以与主治医生商量,再走2个疗程看看能不能缓解

马曼曼医生

如果4个疗程不能环境,也可以强行移植

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患者

医生给了个方案,但是说这种情况不多,案例也不多

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患者

强移这么高的原始细胞,复发概率太高了

马曼曼医生

强移确实比普通复发率高

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患者

请问您是北京西苑医院的医生吗

马曼曼医生

不是的

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患者

是啊,听说中西医结合效果比较好,我就想问问

马曼曼医生

是这样的,正规中医药可以增强免疫力,减少西药化疗后副反应,但是要杀灭肿瘤细胞,还是要化疗

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患者

医生说他有原始抗药细胞,化疗药物打进去没作用,您有没有什么好的办法

马曼曼医生

这个真没有好办法,只能换化疗药,换方案,试试新的药物肿瘤细胞敏感不

马曼曼医生

换换二线方案试试

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患者

什么是二线方案?

马曼曼医生

另外,如果经济允许,让您主治医生评估一下您的情况,可加用克拉屈滨化疗,这个药贵,不报销,骨髓抑制强,风险大,但是能提高缓解率

马曼曼医生

二线就是与你以前用的方案不一样的方案

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患者

氟达拉滨或克拉屈滨,地西他滨等药物

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患者

这个都是我这边医生给我说过的药,但是也说不一定能有效

马曼曼医生

试试吧

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患者

嗯,谢谢医生

马曼曼医生

不客气

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咨询时间: 2019-01-26
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马曼曼
马曼曼  血液病科 医师 已认证
漯河市中心医院
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